拔智齒後持續疼痛是否正常？該如何處理？-牙科

拔完智齒仍疼痛？

您好，我在3/16拔右下智齒，到現在3/21仍會感到疼痛，很像神經痛的痛感，以致於一天可能要吃兩三次止痛藥，想請問這樣是否正常呢？有試著觀察傷口，看不出有發膿的樣子，但幾乎每天都會痛醒或一痛就好幾小時，不知道是否需回診呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
拔完牙若兩周後還是疼痛，建議可至神經內科確認是否有三叉神經痛的問題!

回覆日期：2023/03/21
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒仍疼痛

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛的情況在某些程度上是可以理解的，但如果疼痛持續超過一週且影響到日常生活，特別是影響到睡眠，則需要特別注意。
根據您的描述，您在拔牙後的五天內仍感到疼痛，並且疼痛的感覺類似神經痛，這可能是由於多種因素造成的。

首先，拔智齒後的疼痛通常是正常的，因為這是一個創傷性手術，牙齒周圍的組織需要時間來癒合。
一般來說，拔牙後的疼痛應該在一週內逐漸減輕。
如果在拔牙後的幾天內，您感到的疼痛是可以接受的，但如果疼痛持續加劇或變得無法忍受，則可能需要進一步的醫療評估。

您提到的「神經痛」感覺，可能與拔牙過程中對周圍神經的刺激有關。
這種情況在某些患者中是可能發生的，尤其是在拔除下顎智齒時，因為下顎神經的位置相對接近牙齒根部。
這種疼痛可能會持續一段時間，但如果疼痛持續不退，則需要回診檢查。

另外，您提到的「沒有發膿的樣子」是個好現象，因為發膿通常是感染的徵兆。
然而，疼痛的持續存在仍然可能是由於其他原因，例如術後的炎症反應、牙齦的癒合過程或是周圍牙齒的敏感性增加。
這些情況都可能導致不適感。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除任何潛在的感染或其他問題。
醫生可能會根據您的情況調整止痛藥的劑量或類型，並可能會開立抗炎藥物來幫助減輕疼痛和腫脹。

此外，保持口腔的清潔非常重要。
術後應該避免用力漱口，以免影響傷口的癒合。
可以用溫鹽水輕輕漱口，幫助減少炎症和促進癒合。
飲食方面，建議選擇柔軟且易於咀嚼的食物，避免辛辣、熱或硬的食物，以免刺激傷口。

總之，拔智齒後的疼痛在某種程度上是正常的，但如果疼痛持續且影響生活品質，建議儘早回診，尋求專業醫療意見，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！