拔智齒後持續疼痛及相關症狀的原因探討-牙科

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拔智齒術後問題?


醫生你好,我想詢問一下關於拔智齒後不太舒服的問題。
我於3/16拔左下水平智齒,醫生說傷口很深,但約過一個禮拜,我仍然覺得疼痛,不碰也抽痛的感覺,連睡覺都痛,然後,第二大臼齒的地方連吃東西都會痛,太陽穴也有微微頭痛的問題。
我想問一下,這樣是正常的嗎?
還是有傷到神經或是有傷到第二大臼齒,或是有其他問題。
麻煩醫生 幫我解答一下 謝謝!



許小姐,10~19歲女性,詢問日期:2022/03/22

曾光暉 醫師回覆-牙科


在拔除可能會修磨智齒周圍的牙床骨,造成拔牙傷口很大,就容易傷口發炎疼痛,而前面的大臼齒因為遠心端的牙床骨一剛開始剛拔完智齒時是空的,會覺得感痠痛,要等待拔牙傷口牙床骨慢慢長回去,敏感痠痛才會慢慢緩解。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2022/03/22

彙整補充說明


拔智齒後持續疼痛的情況在臨床上並不罕見,尤其是對於水平阻生智齒的拔除,因為這類智齒的根部通常較深,手術後的恢復過程可能會較為複雜。
根據您的描述,您在拔牙後一週仍感到疼痛,並且有抽痛的感覺,這可能與以下幾個因素有關。

首先,拔牙後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應。
手術過程中,牙齒周圍的軟組織和骨頭會受到影響,這可能導致術後的疼痛和不適。
正常情況下,這種疼痛應該會隨著時間逐漸減輕,但如果疼痛持續不退,則可能是發炎或感染的跡象。

其次,您提到的第二大臼齒的疼痛,可能是因為拔牙後的牙齦和骨頭結構變化所引起的。
拔牙後,鄰近的牙齒可能會因為缺乏支撐而感到不適,這種情況在拔除水平智齒後尤為常見。
此外,食物殘渣可能會卡在傷口處,導致局部發炎,進一步加重疼痛感。

再者,您提到的太陽穴部位的頭痛,可能與拔牙後的緊張、壓力或是咀嚼方式改變有關。
術後疼痛可能會使您不自覺地改變咀嚼的習慣,這可能導致顳顎關節的緊張,進而引發頭痛。

如果您在拔牙後的疼痛持續超過一週,且伴隨著其他症狀如腫脹、發熱或化膿,建議您儘快回診,讓牙醫師進行詳細檢查。
醫生可能會檢查傷口是否有感染的跡象,並根據情況調整止痛藥或開立抗生素。

在此期間,您可以採取一些自我護理措施來減輕不適,例如:
1. 冰敷:在術後的前幾天,可以用冰袋輕輕敷在臉部疼痛的區域,每次約15-20分鐘,有助於減少腫脹和疼痛。

2. 保持口腔清潔:避免在拔牙後的幾天內刷到傷口,但可以用溫鹽水漱口,這有助於減少細菌滋生。

3. 飲食調整:選擇軟食,避免硬的或刺激性的食物,以減少對傷口的刺激。

4. 遵循醫囑:如有開立止痛藥或抗生素,請依照醫生的指示服用,並注意觀察身體的反應。

總之,拔智齒後的疼痛是常見的,但如果疼痛持續且影響生活品質,務必尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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