拔智齒後持續牙痛的原因分析-牙科

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拔完智齒後一陣子牙痛?


在四月初拔右下智齒,是水平阻生智齒,當時醫生有說牙根滿深的。
最近兩三天口腔右下附近在晚上的時候牙齦會突然疼痛一陣子,延伸到右半邊臉甚至耳根,冰敷可以減緩疼痛,想請問一下這是牙齒骨頭在生長密合的疼痛嗎?
還是其他有可能的引發症謝謝您~



Tiffany,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/25

曾光暉 醫師回覆-牙科


拔完水平智齒後,如果傷口附近感覺疼痛,可能是傷口有發炎感染,建議回診請牙醫師做詳細檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/05/25

彙整補充說明


拔智齒後持續牙痛的原因可能有多種,尤其是對於水平阻生智齒的拔除,因為這類智齒的根部通常較深,手術過程中可能會對周圍的組織造成較大的影響。
根據您所描述的情況,以下是幾個可能的原因及相關的說明:
1. 術後發炎:拔牙後,傷口可能會發生發炎,這是最常見的原因之一。
即使在手術後一段時間,傷口仍然可能因為細菌感染而引起疼痛。
這種情況下,疼痛可能會伴隨著腫脹、紅熱等症狀。
如果您發現傷口有異味或出現膿液,建議儘快回診檢查。

2. 乾性齒槽炎:這是一種常見的術後併發症,通常發生在拔牙後的幾天內。
當血塊未能正常形成或被移除時,牙槽骨暴露在空氣中,可能導致持續的疼痛。
這種疼痛通常是持續性的,並且可能會在進食或說話時加劇。

3. 鄰近牙齒的影響:拔除智齒時,可能會影響到鄰近的牙齒或牙根,尤其是如果在拔牙過程中有對周圍組織的損傷。
這可能導致第二大臼齒的敏感或疼痛,甚至可能引發牙髓炎等問題。

4. 神經損傷:在拔除水平阻生智齒的過程中,可能會對周圍的神經造成損傷,這可能導致疼痛、麻木或刺痛感。
如果疼痛延伸到臉部或耳根,這可能是三叉神經受到影響的徵兆。

5. 骨頭癒合過程中的不適:在拔牙後,牙槽骨需要時間癒合。
在這個過程中,可能會出現不適或疼痛,尤其是在晚上或休息時,因為這時候血液循環較慢,可能會感受到更明顯的疼痛。

針對您的情況,建議您持續觀察疼痛的變化,並注意是否有其他伴隨症狀,如腫脹、發熱或異味等。
如果疼痛持續不減或加劇,建議儘快回診,讓牙醫進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的情況進行影像學檢查(如X光),以確定是否有感染、骨頭癒合不良或其他問題。

在此期間,您可以繼續使用冰敷來減輕疼痛,並遵循醫生的指示進行口腔清潔,避免刺激傷口。
若有需要,醫生也可能會開立抗生素或其他止痛藥來幫助您緩解症狀。
希望您能早日康復!

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