拔智齒後持續疼痛:可能是什麼原因?-牙科

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拔除智齒後疼痛?


您好~ 10/27因右下排大臼齒&智齒蛀牙有點嚴重 所以先拔除了智齒~ 等下午麻藥退後 傷口劇痛需要一直含著冰水才能紓緩..吃止痛藥也沒有效用..到了半夜痛到受不了去掛急診打止痛針 也沒有減緩疼痛..10/28晚上再去了一次牙科 牙醫生幫我把蛀牙的大臼齒作根管治療後 當天晚上麻藥退了也沒有疼痛了~ 但到了今天早上發現靠近拔除智齒的後面口腔內側(臉肉)一直在隱隱作痛,按壓也會痛 必須一直含著冰水才會比較舒服~ 吃止痛藥也沒有效果~該怎麼辦呢? 會是所謂的三叉神經痛嗎? 但外側臉都不會痛


chu,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情形可能是拔牙傷口有感染,或是傷口前面的大臼齒因為蛀牙造成的急性牙髓炎,而蛀牙的大臼齒做根管治療後,疼痛有緩解,但拔牙傷口仍隱隱作痛,建議回診請牙醫師檢查拔牙傷口是否有嚴重發炎感染,並做進一步診治。


回覆日期:2015/10/29

彙整補充說明


拔智齒後持續疼痛的情況,確實是許多患者在手術後常見的問題。
根據您的描述,您在拔除智齒後經歷了劇烈的疼痛,並且在接受根管治療後疼痛有所緩解,但仍然感到靠近拔牙部位的隱隱作痛。
這種情況可能有幾個原因。

首先,拔智齒後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應。
智齒的拔除,特別是水平阻生的智齒,往往需要較大的手術範圍,這可能導致周圍組織的腫脹和疼痛。
這種疼痛在手術後的幾天內是正常的,通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。

然而,如果疼痛持續超過一週,且伴隨著其他症狀,如腫脹、發熱或化膿,則可能是感染的跡象。
拔牙後的傷口如果未能妥善清潔,或是有食物殘渣滯留,可能會導致細菌感染,進而引發疼痛和不適。
建議您定期回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況,必要時進行清創或抗生素治療。

另外,您提到的隱隱作痛的感覺,可能與周圍神經的刺激有關。
拔牙手術中,可能會對周圍的神經組織造成一定的壓迫或損傷,這可能導致疼痛感的傳導異常。
三叉神經痛是一種由三叉神經受損或刺激引起的劇烈疼痛,通常伴隨著面部的刺痛或灼熱感,但如果您外側臉部並無疼痛,則可能性較低。

在處理這種持續疼痛的情況時,您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:注意疼痛的變化,是否有加重或伴隨其他症狀,如發燒或腫脹。

2. 冰敷:持續使用冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛,建議每次冰敷15-20分鐘,間隔一段時間再進行。

3. 止痛藥:如果常規的止痛藥無法緩解疼痛,建議與醫生討論是否需要更強效的止痛藥或其他治療方案。

4. 回診檢查:如果疼痛持續不減,建議儘快回診,讓牙醫檢查是否有感染或其他併發症。

5. 保持口腔衛生:保持口腔清潔,避免食物殘渣積聚在傷口附近,這對於預防感染非常重要。

總之,拔智齒後的疼痛是常見的,但如果疼痛持續且影響生活品質,應及時尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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