拔智齒後持續疼痛：可能是什麼原因？-牙科

拔除智齒後疼痛？

您好~ 10/27因右下排大臼齒&智齒蛀牙有點嚴重所以先拔除了智齒~ 等下午麻藥退後傷口劇痛需要一直含著冰水才能紓緩..吃止痛藥也沒有效用..到了半夜痛到受不了去掛急診打止痛針也沒有減緩疼痛..10/28晚上再去了一次牙科牙醫生幫我把蛀牙的大臼齒作根管治療後當天晚上麻藥退了也沒有疼痛了~ 但到了今天早上發現靠近拔除智齒的後面口腔內側(臉肉)一直在隱隱作痛,按壓也會痛必須一直含著冰水才會比較舒服~ 吃止痛藥也沒有效果~該怎麼辦呢? 會是所謂的三叉神經痛嗎? 但外側臉都不會痛

chu，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形可能是拔牙傷口有感染，或是傷口前面的大臼齒因為蛀牙造成的急性牙髓炎，而蛀牙的大臼齒做根管治療後，疼痛有緩解，但拔牙傷口仍隱隱作痛，建議回診請牙醫師檢查拔牙傷口是否有嚴重發炎感染，並做進一步診治。

回覆日期：2015/10/29
資料來源：台灣e院 - 拔除智齒後疼痛

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛的情況確實讓許多患者感到困擾，尤其是在拔牙後的初期，疼痛和不適感是相對常見的。
然而，若疼痛持續超過預期的恢復時間，則可能涉及其他問題。

首先，拔智齒後的疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合過程：拔牙後，傷口需要時間癒合，這段期間可能會感到疼痛和不適。
尤其是對於水平阻生的智齒，拔除過程中可能會對周圍的組織造成較大的損傷，導致疼痛感加劇。

2. 感染：拔牙後的傷口如果未能妥善清潔或護理，可能會發生感染，這會導致持續的疼痛、腫脹，甚至發燒等症狀。
感染通常需要醫療介入，可能需要抗生素治療。

3. 鄰近牙齒的影響：拔除智齒後，鄰近的大臼齒可能因為牙齒位置的改變而受到影響，導致疼痛或不適。
特別是如果大臼齒有蛀牙或其他問題，這可能會加重疼痛感。

4. 神經損傷：在拔牙過程中，若不慎損傷到周圍的神經，可能會導致持續的神經性疼痛。
這種疼痛通常表現為刺痛、麻木或燒灼感，並可能延伸到臉部的其他區域。

5. 三叉神經痛：雖然不常見，但在某些情況下，拔牙後的疼痛可能與三叉神經痛有關。
這種疼痛通常是突發性的，並且可能伴隨著其他神經性症狀。

針對您的情況，您提到在拔牙後的疼痛持續存在，並且在按壓時會感到疼痛，這可能是由於拔牙後的傷口未能完全癒合或是發生了感染。
建議您儘快回診，讓牙醫檢查傷口的狀況，必要時進行X光檢查，以排除任何潛在的問題，如感染或鄰近牙齒的病變。

此外，您提到的疼痛在使用冰敷後有所緩解，這表明可能有炎症或腫脹的情況。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，但若疼痛持續不退，則需要進一步的醫療評估。

在此同時，保持口腔衛生非常重要，避免刺激傷口的食物，並遵循醫生的指示進行護理。
如果疼痛持續或加劇，請不要猶豫，及時就醫以獲得適當的治療。