牙齦疼痛問題?
林醫師您好,兩週前左下方臼齒因抿嘴或其他臉部動作會牽扯到牙齦疼痛,那天上面最裡面的牙齒脫落一小碎片,隔天看牙醫後發現是智齒蛀牙而拔掉了左上方智齒,目前尚在等待智齒牙洞恢復,但拔完智齒的地方現在仍然會因抿嘴動作疼痛,而左下方臼齒仍是會有疼痛感,但是按壓牙齒並未有痛感,我是照鏡子拿牙籤尾端尖銳處嘗試去找痛的位置,發現只要往牙齒靠近後側的位置去碰觸包覆在牙齦裡的牙齒那個位置就會有疼痛感,是臼齒蛀牙嗎?
還是水平智齒碰觸到產生的問題呢?
shan,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/05
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為目前尚有智齒拔牙區域的傷口,所以無法做過多檢查與診斷,建議等傷口完全密合後,至醫學中心口腔外科拍攝斷層掃描,確認「抿嘴或其他臉部動作」導致牙齦痛的真正原因!
回覆日期:2025/05/05
彙整補充說明
智齒拔除後持續疼痛的情況,對於許多患者來說都是一個令人困擾的問題。
根據您的描述,您在拔牙後的傷口仍然感到疼痛,這種情況可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因及處理建議。
首先,拔智齒後的疼痛通常在術後的幾天內是正常的,因為這是身體對手術的自然反應。
然而,如果疼痛持續超過一週,甚至數週,則可能需要進一步的評估。
持續的疼痛可能是由以下幾個原因造成的:
1. 乾齒槽症:這是一種常見的併發症,發生在拔牙後的傷口中,血塊未能正常形成或被移除,導致骨頭暴露,進而引發疼痛和炎症。
這種情況通常需要醫生進行清創和治療。
2. 感染:如果傷口感染,可能會導致持續的疼痛、腫脹和發燒。
這需要抗生素治療,並可能需要進一步的清創。
3. 神經損傷:在拔除智齒的過程中,可能會對周圍的神經造成損傷,導致持續的疼痛或麻木感。
這種情況可能需要神經科醫生的評估。
4. 鄰近牙齒的問題:如果拔除智齒前的牙齒有蛀牙或其他問題,可能會引發疼痛,這需要進一步的牙科檢查。
5. 骨頭癒合不良:如您所提到的,拔牙後的骨頭癒合不良也可能導致疼痛,這可能需要進一步的影像學檢查來確認。
針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
- 定期回診:如果疼痛持續不減,建議您定期回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況,並排除感染或其他併發症的可能性。
- 影像學檢查:如有必要,牙醫可能會建議進行X光或CT掃描,以更清楚地了解傷口的情況,特別是如果懷疑有骨頭癒合不良或其他問題。
- 止痛藥物:在醫生的指導下,您可以繼續使用止痛藥來緩解疼痛,但不建議長期依賴止痛藥,因為這可能掩蓋潛在的問題。
- 飲食調整:在傷口癒合期間,建議您避免硬的、熱的或辛辣的食物,以減少對傷口的刺激。
- 保持口腔衛生:保持良好的口腔衛生,避免食物殘渣積聚在傷口附近,這有助於預防感染。
最後,若疼痛持續且影響到日常生活,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要轉診至口腔外科或相關專科進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復!
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