牙齒痛2年多，智齒拔除後仍持續疼痛，有何解決方法？-牙科

牙齒痛2年多了..牙齦沒有腫！？

醫生您好：
本人在前兩年因為左上臼齒蛀牙，而醫生建議智齒拔除再治療，所以聽其言而拔除了，結果2天後發現左大臼齒與下方牙齒會有很痛的咬合感，無奈下，即讓大臼齒選擇了讓牙磨更短，殊不知是抽神經，但做亦做了，只是抽神經後一直很痛，後來才發現消毒時亦會更痛，現在才緩和痛感，有時喝太冰熱會痛，平日無緣無故亦會痛，正常會如此嗎？已經看了10來間醫院診所了，看不出異樣，只是說再痛就拔除，牙套仍無法做，亦無法正常咬東西，無力，咬合痛感不大！

另外同時亦樹脂補了右上大臼齒，因為一週後一直很痛，但醫生要我忍，忍了一個月痛到吐，直接請醫生挖掉，結果補了IRM，直到今年現在，都還是會痛，但咬東西比較緩和痛感，喝冷熱亦痛感還好，只有平日什麼都沒吃時自有痛感！到現在IRM仍沒有拿掉重補，亦是前後看了很多醫院診所，通常都是要我再觀察，不然就抽神經，我很怕又像左上臼齒的狀況一樣，抽了一樣沒好轉！醫生認定沒到神經.

因為前後看了很多醫院診所，所以洗了很多次牙，敲了很多牙測試痛感，結果在這些看診3個月後的下方門牙側邊亦很痛，用牙線亦痛，時好時壞，是裂掉嗎？x光下醫生看不出異樣，醫生只說我敏感痛，要我塗抗敏感牙膏，用這麼久的牙膏沒有用，這些痛感都還在！

照過核磁共振檢察三叉神經痛，不是，身體其他疾病檢察很多亦都沒有，本身會磨牙，拔了智齒後，牙齒大位移，結果去做了咬合板防止，結果讓下牙整個牙齒更大亂，現在牙齒亦亂到咬合都很痛苦，所以就不再戴咬合板了！

請問醫生建議要從什麼地方重新再找別的醫生看過，想解決這些痛感後，甚做齒列矯正，不過38歲了，還適合嗎？一次和醫生講太多，他們都害怕了，根本不敢醫治，都想打發我走！而我要找哪方面的醫生重看過？看過牙週病專科、根管病科、口腔科、一般診所.謝謝您！

ANN，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/20

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear ANN小姐:您好!依所述!您辛苦了!左上有可能是智齒,造成前大臼齒受損,右上應是蛀牙問題,又有牙齒敏感問題,真是困擾生活品質,建議至醫學中心，再詳細檢查！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/04/20
資料來源：台灣e院 - 牙齒痛2年多了..牙齦沒有腫！

彙整補充說明

您好！首先，聽到您在牙齒疼痛方面的困擾，我深感抱歉。
牙齒疼痛的問題不僅影響生活品質，還可能影響心理健康。
根據您的描述，您已經經歷了多次治療，並且看過多位醫生，但仍然無法解決疼痛問題，這確實讓人感到沮喪。

從您的情況來看，持續的牙痛可能有幾個原因。
首先，智齒拔除後，周圍的牙齒可能因為咬合不正或是牙齒位置的改變而受到影響，這可能導致咬合痛感。
其次，您提到的抽神經後的持續疼痛，可能是由於根管治療後的炎症或是根管未完全清理乾淨，導致持續的疼痛感。
這種情況下，可能需要再次評估根管治療的效果。

另外，您提到的敏感痛感，可能是由於牙齒表面受損或是牙齦退縮，這會使得牙齒對冷熱刺激變得敏感。
使用抗敏感牙膏通常需要一段時間才能見效，但如果長期使用仍無改善，建議尋求專業的牙科醫生進行更深入的檢查。

至於您提到的下方門牙側邊的疼痛，這可能是由於牙齒裂紋或是其他牙周問題引起的。
即使X光檢查未顯示異常，某些微小的裂紋或牙周病變仍可能導致疼痛，這需要專業的牙周病醫師進行評估。

對於您的情況，我建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業的口腔外科醫師：由於您已經看過多位醫生，建議您尋找專門的口腔外科醫師，進行更詳細的檢查，特別是針對拔牙後的疼痛和根管治療的後續問題。

2. 牙周病專科：如果您懷疑有牙周病或牙齒裂紋的情況，牙周病專科醫師可以提供更專業的診斷和治療。

3. 咬合調整：由於您提到咬合問題，建議尋找具備咬合調整經驗的牙醫，可能需要進行咬合重建或調整，以減少咬合帶來的疼痛。

4. 考慮齒列矯正：38歲仍然可以進行齒列矯正，現代的矯正技術如隱形牙套等，對於成人來說是可行的選擇。
這不僅能改善咬合，還能提升整體口腔健康。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，若有需要，建議尋求心理諮詢，幫助您應對這段艱難的時期。

最後，與醫生的溝通非常重要，您可以將所有的症狀和擔憂詳細告訴醫生，這樣才能獲得更合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康平安！