智齒手術後持續痙痛原因及緩解方法-牙科

智齒術後問題？

醫師您好，我於2022/12/20拔了左下的水平智齒，當時醫師有告知因為牙齒較大顆且生長較深平行壓迫於神經上，且有說到會打磨並切除一點旁邊的骨頭，拔的過程的確有很明顯的痠痛感，多補了至少4次麻醉，術後一週臉頰亦有出現腫脹瘀青至今已完全消腫，拔除智齒的傷口牙肉在拆線後也恢復良好，但在這週開始下排牙齦跟四顆牙齒總會有一陣一陣的強烈痠痛抽痛感，甚至半夜偶爾也會痛醒，但因為拔智齒前醫師有檢查蛀牙狀況，下排牙齒是完全無蛀牙的，因此想詢問醫師這痠痛感是與齒神經有關又或者是為打磨骨頭的關係呢？這能吃什麼藥物或是其他方式緩解疼痛嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/04

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

應該是拔完智齒後，牙床骨有嚴重的缺損(因為有磨到牙床骨)，導致智齒前面的牙齒牙根周圍無完整的牙床骨包覆(尤其是遠心端)，所以可以碰到冷熱刺激敏感痠痛，建議智齒傷口恢復的這段時間，盡量避免冷熱酸辣的刺激。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/01/04
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

智齒手術後的持續痙痛感是許多患者在拔牙後常見的問題，尤其是在拔除水平智齒的情況下。
根據您的描述，您在拔牙過程中經歷了多次麻醉，並且醫生在手術中有打磨和切除部分骨頭，這些因素都可能導致術後的不適感。

首先，拔除智齒後，周圍的牙齦和牙槽骨會經歷一段時間的癒合過程。
在這個過程中，因為手術對周圍組織的影響，可能會出現疼痛、痙痛或抽痛的感覺。
這種疼痛有可能與以下幾個因素有關：
1. 神經受壓或刺激：由於智齒的生長位置可能壓迫到周圍的神經，手術後這些神經可能會因為周圍組織的腫脹或癒合而感到不適。
這種情況在拔除水平智齒時尤其常見，因為這類智齒通常與下顎神經相近。

2. 骨頭的癒合：手術中對牙槽骨的打磨和切除可能會導致骨頭的癒合過程中出現不適感。
骨頭癒合需要時間，並且在這個過程中可能會出現疼痛或不適。

3. 周圍牙齒的影響：拔牙後，周圍的牙齒可能會因為咬合的改變而感到不適，這也可能是您所感受到的痙痛感的原因之一。

針對疼痛的緩解方法，您可以考慮以下幾種方式：
- 止痛藥物：可以使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
在使用任何藥物之前，建議先諮詢您的醫生或牙醫，確保這些藥物對您是安全的。

- 冷熱敷：在術後的前幾天，建議使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
之後可以考慮熱敷，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。

- 避免刺激性食物：在傷口癒合期間，應避免食用過冷、過熱、辛辣或酸性的食物，這些食物可能會刺激傷口，導致疼痛加劇。

- 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生對於傷口癒合非常重要。
輕柔地刷牙，並使用漱口水來減少感染的風險。

如果疼痛持續不減或加劇，建議您儘快回診，讓牙醫檢查傷口的癒合情況，並排除其他可能的問題，如感染或神經損傷。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查，必要時可能會建議拍攝X光片或進行其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，智齒手術後的疼痛和不適感是正常的，但如果情況持續或惡化，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！