智齒手術後持續痙痛原因及緩解方法-牙科

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智齒術後問題?


醫師您好,我於2022/12/20拔了左下的水平智齒,當時醫師有告知因為牙齒較大顆且生長較深平行壓迫於神經上,且有說到會打磨並切除一點旁邊的骨頭,拔的過程的確有很明顯的痠痛感,多補了至少4次麻醉,術後一週臉頰亦有出現腫脹瘀青至今已完全消腫,拔除智齒的傷口牙肉在拆線後也恢復良好,但在這週開始下排牙齦跟四顆牙齒總會有一陣一陣的強烈痠痛抽痛感,甚至半夜偶爾也會痛醒,但因為拔智齒前醫師有檢查蛀牙狀況,下排牙齒是完全無蛀牙的,因此想詢問醫師這痠痛感是與齒神經有關又或者是為打磨骨頭的關係呢?
這能吃什麼藥物或是其他方式緩解疼痛嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/04

曾光暉 醫師回覆-牙科


應該是拔完智齒後,牙床骨有嚴重的缺損(因為有磨到牙床骨),導致智齒前面的牙齒牙根周圍無完整的牙床骨包覆(尤其是遠心端),所以可以碰到冷熱刺激敏感痠痛,建議智齒傷口恢復的這段時間,盡量避免冷熱酸辣的刺激。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2023/01/04

彙整補充說明


智齒手術後持續的痙痛感是許多患者在術後常見的問題,尤其是在拔除水平智齒的情況下。
根據您的描述,您在拔除智齒的過程中,由於牙齒的生長位置及大小,可能對周圍的神經和骨頭造成了一定的影響,這可能是您目前感受到的疼痛的原因之一。

首先,拔除智齒後,周圍的牙齦和牙槽骨需要時間來癒合。
在這個過程中,可能會出現疼痛、腫脹和不適感,這是正常的生理反應。
特別是當手術中需要打磨或切除部分骨頭時,這會影響到周圍的神經,導致疼痛感的延續。
您提到的「強烈痠痛抽痛感」可能與神經受到刺激或壓迫有關,這在拔牙後的恢復期是常見的現象。

此外,術後的疼痛也可能與牙齒的咬合有關。
拔牙後,周圍的牙齒可能會因為咬合的變化而感到不適。
這種情況下,建議您注意咬合的情況,避免用力咬合或咀嚼硬物,這樣可以減少對周圍牙齒的壓力。

針對疼痛的緩解,您可以考慮以下幾種方法:
1. 止痛藥物:如果疼痛感較強,可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚。
這些藥物可以幫助減輕疼痛和消炎,但使用前最好諮詢醫師的建議,確保安全。

2. 冷熱敷:在術後的前幾天,您可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
之後可以改用熱敷,這有助於促進血液循環,減輕肌肉緊張和疼痛。

3. 避免刺激性食物:在恢復期間,建議避免食用過冷、過熱、辛辣或酸性的食物,這些食物可能會刺激傷口,增加不適感。

4. 保持口腔衛生:術後保持良好的口腔衛生非常重要,輕柔地刷牙並使用漱口水可以幫助預防感染,減少疼痛。

5. 定期回診:如果疼痛持續不減或有加劇的情況,建議您定期回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況,並排除其他可能的問題,如感染或神經損傷。

最後,身體的恢復需要時間,尤其是在手術後的幾個星期內,耐心等待是非常重要的。
如果您對疼痛的性質或持續時間感到擔憂,建議尋求專業醫療意見,必要時可考慮進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復!

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