智齒手術後的痙痛感是正常嗎？-牙科

智齒術後問題？

您好~最近剛拔完左下阻升智齒有縫合和放入膠原蛋白，目前是第20天、從剛手術完到現在感覺左半邊的下顎和舌頭會有一陣陣的痠痛感而且有時伴隨一下子的大疼痛感(但只有一下下持續不久且不定時發生)然而有時候會改變到換成右邊開始痛而且感覺和位置是一樣的! 但是我的右邊並沒有智齒也沒有蛀牙(確定且有照x光)
不過一般長時間都是以左邊的疼痛居多最主要就是覺得下顎感覺會痠痛，比較不像是傷口在疼痛因為傷口表面和內部給醫生檢查過都表示正常! 想請問一下這樣子是牙槽骨的骨頭在癒合的過程會有的不適感嗎? 因為我個人感覺是他整體不會到非常的疼痛，且睡覺也能睡著可感受到睡意，另外也不太需要吃止痛藥，但偶爾會吃但是效果不大，我目前比較擔心跟著急但是去給醫生看了他們也只是說傷口都沒問題x光看了也沒問題就表示說先等待傷口都完全癒合了有問題再回診，請問這樣是正常的嗎? 還是說也有可能是其他的問題所在必須要到大醫院去檢查?或是神經科門診之類的? 謝謝~

19歲，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為有修磨到齒槽骨，若要完全恢復到正常，至少要半年以上，或外觀或拍攝X光片都沒有明顯異常，建議耐心觀察即可。身體復原需要時間，需要耐心。若仍擔心，可再掛神經內科門診確認。

回覆日期：2022/10/02
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在智齒手術後的第20天，仍然感受到左半邊下顎和舌頭的痠痛感，並且有時會伴隨短暫的劇痛，這種情況在智齒拔除後是相對常見的，尤其是在手術後的恢復期。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 手術後的正常反應：智齒拔除手術後，周圍的組織需要時間來癒合。
在這個過程中，您可能會感受到不同程度的疼痛或不適，這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
即使傷口看起來正常，內部的癒合過程仍可能引起不適感。

2. 神經的影響：智齒拔除時，可能會對周圍的神經造成一定的影響，尤其是下顎神經。
這可能導致您感受到的痙痛感或放射性疼痛，甚至在沒有智齒的右側也會感到類似的疼痛。
這種情況在手術後的幾週內是可能發生的，通常會隨著時間的推移而改善。

3. 牙槽骨的癒合：拔牙後，牙槽骨的癒合過程可能會引起不適，特別是如果在手術中有磨損到骨頭的情況。
牙槽骨的癒合需要時間，這段期間可能會感到疼痛或不適，尤其是在咀嚼或用力時。

4. 心理因素：您提到有恐慌症的情況，這可能會影響您對疼痛的感知。
焦慮和緊張可能會使您對身體的感覺更加敏感，導致您更容易感受到疼痛或不適。

5. 建議的處理方式：
- 持續觀察：如果您的症狀沒有惡化，且醫生檢查後認為傷口正常，建議您耐心等待，因為癒合過程可能需要數週到數月的時間。

- 適當的止痛藥：如果疼痛影響到您的日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但請遵循醫生的建議。

- 定期回診：如果疼痛持續不減或有加重的情況，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，如影像學檢查，以排除其他潛在問題。

- 心理支持：如果焦慮情緒影響到您的生活品質，建議尋求心理醫生的幫助，進行適當的心理輔導。

總之，智齒手術後的痙痛感在一定程度上是正常的，但持續的疼痛和不適也可能是其他問題的徵兆。
如果您對目前的情況感到擔憂，建議您不妨尋求專業醫療意見，必要時可以考慮轉診至神經科或口腔外科進一步檢查。
希望您早日康復！