智齒拔除後神經痙痛是否正常?-牙科

拔左下水平智齒？

您好，我在3/28去拔了左下水平智齒
拔了將近一個小時，術後縫了兩針，目前是術後第四天，因為前兩天都有持續冰敷，第三天開始也有熱敷，所以面部已無硬腫，輕壓也不痛，但第三天開始就持續感覺神經痠痛，一開始是下排牙齒一起痠痛，今天4/1連上排牙神經也跟著抽痛，想請問這樣大面積的連帶抽痛是正常嗎？我有試著壓上下排牙齒，壓的時候不會痛，咬合時也感覺是傷口在痛而不是牙齒蛀牙的感覺。

諾凌，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
剛拔完智齒，身體尚在受傷後復原的情況，建議一周後回診，確認傷口狀況，若還是擔心拔牙過程中有其他部位受傷，可拍攝頭頸部斷層掃描做進一步確認。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/04/01
資料來源：台灣e院 - 拔左下水平智齒

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔除左下水平智齒後出現了神經痙痛的情況，這在某些情況下是可以理解的。
拔牙手術後，尤其是智齒拔除，因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的刺激或損傷，因此術後出現神經性疼痛或不適感是有可能的。

首先，智齒拔除後的疼痛通常會在術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減輕。
您提到的「神經痠痛」感覺，可能是因為在拔牙過程中，牙齒與周圍神經的接觸或刺激所引起的。
這種情況在術後的幾天內是相對常見的，尤其是當智齒位置較深或與下齒槽神經接近時，術後的疼痛感可能會延伸至周圍的牙齒或顏面部位。

您提到的「下排牙齒一起痠痛」以及後來上排牙齒也感到抽痛，這可能是由於神經的反射性疼痛所引起的。
神經系統有時會將疼痛信號傳遞到其他部位，這種現象稱為「放射性疼痛」。
在您的情況中，雖然下排牙齒的傷口在癒合，但周圍的神經仍可能因為手術的影響而產生不適感。

建議您在術後的恢復期間，持續觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續不減或加劇，特別是伴隨其他症狀如麻木、刺痛或持續的腫脹，則應該儘早回診，讓牙醫進行進一步的檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片或進行其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如感染或神經損傷。

此外，術後的護理也非常重要。
持續的冰敷和熱敷可以幫助減輕腫脹和不適，但要注意不要過度施壓於手術區域，並保持口腔的清潔，以避免感染。
若疼痛影響到日常生活，適當使用止痛藥也是可以的，但應遵循醫生的建議。

總之，神經痙痛在智齒拔除後是可能發生的，尤其是在手術後的初期階段。
隨著時間的推移，這種不適感應該會逐漸減輕。
如果情況沒有改善，建議您及時回診，尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復！