智齒手術後第二大臼齒持續疼痛原因解析-牙科

拔智齒拆線後第二大臼齒異常疼痛？

醫生您好，
11/6去附近小診所就診時，當時因為右下"第二大臼齒"非常疼痛，我以為是蛀牙引起，故就醫，但診斷出來醫師認為並沒有蛀牙，看x光片認為是水平智齒擠壓造成，當下變動了智齒手術，一周後11/13去拆線，拆線後發現傷口沒有問題復原得很好但智齒前方的"第二大臼齒"卻非常的疼痛，目前等到第三天還是一樣疼痛，不碰觸到時會抽痛，用手輕輕碰到就會劇烈疼痛更別提是吃東西，請問像這樣的情況是正常的嗎?有可能是甚麼樣的原因呢?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/15

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛網友您好:
依照網友的描述，網友在一週前接受右下水平智齒拔牙。術後拆線，發現第二大臼齒非常疼痛。智齒手術拔牙後，傷口及周圍的牙齒可能有短暫(數天至一週)不舒服的情況。周圍牙齒可能會覺得咬合疼痛或敲痛的情形，建議網友可以觀察疼痛的症狀，是否逐漸變好。暫時避免過度堅硬的食物。如果第二大臼齒依舊持續異常疼痛，也可以請牙醫師再為您檢查，該牙齒是否有其他狀況發生，須要進一步治療及處理。
謝謝您的提問。

回覆日期：2015/11/15
資料來源：台灣e院 - 拔智齒拆線後第二大臼齒異常疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在11月6日進行了右下水平智齒的拔除手術，隨後出現了第二大臼齒的持續疼痛。
這種情況在智齒手術後並不罕見，以下是一些可能的原因及建議。

首先，智齒的拔除手術會對周圍的牙齒和牙齦造成一定的影響。
即使在手術後，周圍的組織仍然可能會因為手術的創傷而感到不適。
這種不適感通常會在幾天到一週內逐漸減輕，但有時候可能會持續更長的時間。
您提到的第二大臼齒疼痛，可能是因為手術過程中對周圍組織的影響，導致該牙齒的咬合關係發生變化，或者是牙齒周圍的神經受到刺激。

其次，智齒的拔除可能會導致鄰近牙齒的咬合不正，這可能會引起咬合疼痛。
當牙齒的咬合關係改變時，可能會導致某些牙齒在咬合時受到額外的壓力，進而引發疼痛。
您提到的“抽痛”感，可能是由於牙齒周圍的神經受到刺激或發炎所引起的。

另外，手術後的感染也是一個需要考慮的因素。
雖然您提到傷口復原良好，但有時候在手術後，周圍的組織仍然可能會發生感染，這會導致疼痛加劇。
建議您觀察是否有腫脹、發紅或分泌物等感染的跡象。

如果疼痛持續不減，建議您再次回診，讓牙醫進一步檢查第二大臼齒的狀況。
牙醫可能會進行更詳細的檢查，例如拍攝X光片，來確認該牙齒是否有其他問題，如蛀牙、牙周病或根尖病變等。
此外，牙醫也可以評估您的咬合情況，看看是否需要進行調整。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解疼痛：
1. 避免硬食物：在疼痛期間，盡量避免咀嚼硬的食物，以減少對牙齒的壓力。

2. 使用止痛藥：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解不適。

3. 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，避免食物殘渣積聚在疼痛的區域。

總之，智齒手術後的疼痛是常見的，但如果疼痛持續不減，建議您儘快回診，尋求專業的醫療意見，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185504
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108553
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154368
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187191
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78374

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