智齒手術後第二大臼齒持續疼痛原因解析-牙科

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拔智齒拆線後第二大臼齒異常疼痛?


醫生您好,11/6去附近小診所就診時,當時因為右下"第二大臼齒"非常疼痛,我以為是蛀牙引起,故就醫,但診斷出來醫師認為並沒有蛀牙,看x光片認為是水平智齒擠壓造成,當下變動了智齒手術,一周後11/13去拆線,拆線後發現傷口沒有問題復原得很好但智齒前方的"第二大臼齒"卻非常的疼痛,目前等到第三天還是一樣疼痛,不碰觸到時會抽痛,用手輕輕碰到就會劇烈疼痛更別提是吃東西,請問像這樣的情況是正常的嗎?有可能是甚麼樣的原因呢?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/15

張祥源 醫師回覆-牙科


親愛網友您好:依照網友的描述,網友在一週前接受右下水平智齒拔牙。
術後拆線,發現第二大臼齒非常疼痛。
智齒手術拔牙後,傷口及周圍的牙齒可能有短暫(數天至一週)不舒服的情況。
周圍牙齒可能會覺得咬合疼痛或敲痛的情形,建議網友可以觀察疼痛的症狀,是否逐漸變好。
暫時避免過度堅硬的食物。
如果第二大臼齒依舊持續異常疼痛,也可以請牙醫師再為您檢查,該牙齒是否有其他狀況發生,須要進一步治療及處理。
謝謝您的提問。



回覆日期:2015/11/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在11月6日接受了右下水平智齒的拔除手術,術後發現第二大臼齒持續疼痛,這種情況確實需要進一步的分析與理解。

首先,智齒拔除手術後,周圍的牙齒和組織可能會因為手術過程中的操作而受到影響。
尤其是當智齒是水平生長時,拔除過程中可能會對周圍的牙齒、牙根及牙槽骨造成一定的壓力或損傷,這可能導致第二大臼齒出現疼痛感。
這種疼痛通常是由於手術後的炎症反應、組織腫脹或是神經受到刺激所引起的。

其次,您提到的疼痛感在觸碰時會加劇,這可能是因為周圍的牙齦或牙周組織發炎,或是因為牙齒的咬合關係改變,導致咬合不正而引起的疼痛。
手術後,牙齒的咬合關係可能會發生變化,這也可能是造成第二大臼齒疼痛的原因之一。

另外,值得注意的是,拔牙後的疼痛有時會延遲出現,這是因為術後的炎症反應可能需要一段時間才會顯現出來。
如果第二大臼齒在手術前並沒有疼痛的情況,那麼術後的疼痛更可能是由手術引起的,而非原本存在的牙齒問題。

建議您在接下來的幾天內持續觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續不減,或是出現其他症狀,如腫脹、發熱、流膿等,建議您儘快回診,讓牙醫師進一步檢查。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查,例如X光,來評估周圍組織的狀況,或是檢查是否有其他潛在的問題,例如牙根的感染或是牙周病。

在此期間,您可以考慮以下幾個自我護理的建議:
1. 避免硬食物:在疼痛期間,盡量避免咀嚼硬的食物,以減少對牙齒的壓力。

2. 使用冷敷:在疼痛的部位外側使用冷敷,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 保持口腔衛生:雖然疼痛可能使您不想刷牙,但保持良好的口腔衛生是非常重要的,建議輕柔地刷牙,避免觸碰到疼痛的部位。

4. 使用止痛藥:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,但請遵循醫生的建議。

總之,智齒手術後的疼痛是相對常見的情況,但如果疼痛持續不減或加劇,建議您儘快回診,尋求專業的醫療意見,以確保口腔健康。
希望您早日康復!

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