臼齒疼痛原因不明，是否需要進一步檢查？-牙科

臼齒疼痛？

醫生你好，

我的右下第二大臼齒後方外側（已拔除的智齒位置前縫隙）及牙齦大約兩週前開始刷牙刷到會很痛，但平時一般日常生活不會痛。前幾天去看醫生，照了X光，但是並無發現該顆牙齒有任何異狀，醫師說看起來這顆牙齒應該無問題。反而是發現第一大臼齒有點蛀牙，也當場處理好了。但第二臼齒旁的那個位置還是持續會痛。想請問這是什麼的問題呢？該再去看別的醫生嗎？謝謝！

凱特，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/10

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因拔完智齒後，周邊的骨頭與牙齒都會有些許不適的症狀，然而若不適已持續超過半年以上，建議您可至較大的醫療院所進行詳細檢查與積極治療。
祝平安健康

衛生福利部台中醫院
牙科主任　林佳詠敬復

回覆日期：2016/07/10
資料來源：台灣e院 - 臼齒疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的右下第二大臼齒周圍的疼痛可能有幾個潛在的原因。
雖然您已經進行了X光檢查，並且醫生表示該顆牙齒看起來沒有異常，但疼痛的持續存在仍然值得進一步探討。

首先，您提到的疼痛主要在刷牙時出現，這可能與牙齦的健康狀況有關。
牙齦炎或牙周病可能導致牙齦對刺激的敏感性增加，尤其是在刷牙時。
即使X光檢查未顯示明顯的問題，牙齦的炎症或腫脹仍然可能造成不適。
建議您注意口腔衛生，並定期使用牙線清潔牙縫，以減少牙菌斑的堆積。

其次，您提到的疼痛位置在已拔除智齒的區域，這可能與拔牙後的骨頭愈合有關。
拔牙後，周圍的骨頭和牙齦需要時間來恢復，這個過程中可能會出現不適感。
如果疼痛持續，建議您尋求牙醫的意見，看看是否需要進一步的檢查，如3D X光（CBCT），以更清楚地了解骨頭和牙齦的狀況。

另外，疼痛的原因也可能與咬合有關。
若您的咬合不正，可能會導致某些牙齒在咀嚼時承受過多的壓力，進而引起疼痛。
這種情況下，牙醫可能會建議進行咬合調整或使用牙齒矯正器來改善咬合關係。

最後，若您在牙齒周圍感到酸痛或不適，這也可能是由於神經問題引起的，例如三叉神經痛。
這種情況下，疼痛可能會在特定的刺激下加劇，並且可能需要神經科醫師的評估。

總結來說，雖然您已經進行了初步的檢查，但由於疼痛持續存在，建議您再次就診，並告知醫生您的症狀持續的情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查或轉診至專科醫師，以確保找到疼痛的根本原因並給予適當的治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得緩解！祝您健康！