臼齒疼痛？
醫生你好，我的右下第二大臼齒後方外側（已拔除的智齒位置前縫隙）及牙齦大約兩週前開始刷牙刷到會很痛，但平時一般日常生活不會痛。
前幾天去看醫生，照了X光，但是並無發現該顆牙齒有任何異狀，醫師說看起來這顆牙齒應該無問題。
反而是發現第一大臼齒有點蛀牙，也當場處理好了。
但第二臼齒旁的那個位置還是持續會痛。
想請問這是什麼的問題呢？
該再去看別的醫生嗎？
謝謝！
凱特，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/10
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因拔完智齒後，周邊的骨頭與牙齒都會有些許不適的症狀，然而若不適已持續超過半年以上，建議您可至較大的醫療院所進行詳細檢查與積極治療。
祝平安健康衛生福利部台中醫院牙科主任 林佳詠敬復
回覆日期：2016/07/10
彙整補充說明
您好！針對您提到的右下第二大臼齒後方外側及牙齦的疼痛問題，雖然您已經進行了X光檢查且醫生表示該顆牙齒看起來沒有異常，但疼痛的持續存在仍然值得進一步探討。
首先，臼齒周圍的疼痛可能與多種因素有關，包括但不限於以下幾種：
1. 牙周病：即使X光檢查未顯示明顯的牙齒問題，牙周組織的炎症或感染仍可能導致疼痛。
牙周病通常會引起牙齦腫脹、出血及疼痛，特別是在刷牙或咀嚼時。
2. 智齒影響：您提到的智齒已經拔除，但在拔除後的恢復過程中，周圍的組織可能仍然會有不適感，特別是如果拔牙後的傷口未完全癒合，或是周圍的骨頭和牙齒仍在調整。
3. 咬合問題：有時候，牙齒的咬合不正或過度磨牙會導致臼齒在咬合時產生不適感。
這種情況下，牙齒在咀嚼時可能會受到不正常的壓力，進而引發疼痛。
4. 神經問題：有些情況下，牙齒的神經可能會受到刺激或發炎，這可能不會在X光中顯示出來，但仍然會引起疼痛。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如CBCT（3D X光）來更詳細地觀察牙齒及其周圍結構。
5. 其他牙齒的影響：有時候，其他牙齒的問題（如蛀牙或根管治療後的併發症）也可能引起相鄰牙齒的疼痛感。
基於以上的考量，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就診：如果疼痛持續不退，建議您再次就診，並告知醫生您的症狀持續存在。
醫生可能會進一步檢查牙周狀況，或是考慮進行更詳細的影像學檢查。
- 尋求專科醫生的意見：如果一般牙科醫生無法找出問題，您可以考慮尋求口腔外科或牙周病專科醫生的意見，他們可能會有不同的檢查方法或治療方案。
- 注意口腔衛生：在此期間，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物，以減少牙齦的刺激。
最後，疼痛的原因有時候可能需要時間來確定，因此持續的觀察和適時的醫療介入是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療！祝您健康！
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