牙科 臼齒 常見問題

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根尖手術與根管治療有何差別?

選擇根尖手術或是根管治療?醫師你好,去年我右上第一小臼齒目前有根尖囊腫的情況,不會痛有痛感就是有時吃完東西囊包會腫起的感覺,睡一覺起來又會消掉,這情形已經持續一年左右,雖然不會痛,但反覆腫脹也會覺得煩,加上根尖囊腫不處理似乎又存在風險,網上...


曾光暉 醫師回覆-牙科
林先生您好:如果根尖囊腫的範圍不大,可以先考慮做根管治療,將根管中細菌或有毒殘餘物需清創乾淨,再將根管封填起來,觀察一段時間看根尖囊腫是否會消失,如果沒有消失,再考慮根尖囊腫切除手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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根管治療後右下第一小臼齒與右上第一大臼齒交替痛正常嗎?

根管治療其他顆牙齒後原本痛的那顆還是會痛?醫生您好:我於8月的時候用右下第一小臼齒(有補過,當時醫生說蛀的很深)咀嚼比較柴的排骨之後開始會痛,有時候會覺得疼痛移到腦部,之後開始會跟右上第一大臼齒輪流痛(不記得是否補過),疼痛的情況時好時壞,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:右下第一大臼齒若已根管治療,建議就是持續回診即可。文獻提及,不適感可持續達半年之久,需有耐心。右上第一大臼齒不適則需再作其他檢查才能鑑別診斷。

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智齒拔除後仍有牙齦不適,該如何解決?

智齒前方牙齒不舒服,智齒拔完還是偶有不適。?先前因右下智齒前的牙齒咬東西會有微酸不適感,醫生看過後敲擊,推測不是蛀牙問題,而是後方智齒造成牙齦不適。後來8/9去拔了智齒(有翻瓣縫合,但牙齒很快就拔出來,應該不是橫向生長),後續到現在,右邊後...


曾光暉 醫師回覆-牙科
G小姐您好:因為剛拔完智齒後,智齒前面的大臼齒遠心側牙床骨是有空洞,及智齒本身拔起來後齒槽骨剛開始會有很大的缺陷,造成前面牙齒遠心側的牙根可能會對冷熱敏感,等拔智齒的傷口一個多月骨頭長回去,敏感情況會慢慢改善。南投醫院牙科 曾光暉主任

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口腔血泡消退後留下紅痕:正常現象還是需要關注?

口腔血泡消退後留下紅痕?沒有抽煙嚼檳榔的習慣,前陣子吃東西的時候咬到內壁,靠近右臼齒的位子,痛了一下後凸起來,看到長了一顆血泡,大概綠豆大小。隔天起床看血泡有變小就沒有在意了,過了至少有三個禮拜,刷牙的時候看見原本血泡的位子已經消除,但留有...


曾光暉 醫師回覆-牙科
許小姐您好:這是血泡破掉後,口腔黏膜修復過程正常的現象,但如果紅色痕跡一直沒有消失,建議回診做進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任

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銀粉補牙與牙套治療的相關疑慮

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科...

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銀粉補牙與牙套治療的影響

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科治療。

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根管治療後仍痛?可能是這些原因!

根管治療後牙齒不會敲痛 但咬合會痛?我的左上第二大臼齒從半年前開始就不舒服,那顆牙齒多年前曾在別的診所做過根管治療,但醫生評估後決定重做一次根管治療。在根管治療後,牙齒不會敲痛,照X光也沒有太大的異狀,但是一用那顆牙齒咬合就會痛 (不管咬軟...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若該顆牙齒只要不行使咬合功能就不會痛,可考慮先讓該顆牙齒休息,包括像是牙齒修短、暫緩套上假牙套,於此同時針對牙周部分做治療。若對水雷射金額有疑義,可直接詢問原醫師,若治療不成功是否能部分退費?或是若成功,之後上牙套的費用是否能有折扣?...

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固定假牙後持續疼痛,是否因未做根管治療?

裝完固定假牙後的第3週,該部位開始出現持續性疼痛?右側下排第二大臼齒因為蛀牙多次須補牙範圍太大,醫師建議將蛀牙清理後用牙套套起來,所以當時選用全瓷冠牙套,但醫師說不用根管治療,僅需要套起來即可,便採納醫師建議。目前是使用固定全瓷冠牙套的第3...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議這兩年內,都先在同一個診所做持續的追蹤與觀察。是否需要根管治療須由實際診治的醫師來做判斷。另外,全瓷牙冠也有保固的期限,所以不用太杞人憂天。

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牙根短是否影響牙冠治療效果?

二次根管是否成功 跟臨時假牙問題?林醫師您好 我的左上小臼齒五年前有做過根管 那時根管時醫生說 這顆牙齒的牙根先天就不長 只有11mm 做完牙套後 使用上無恙但是今天發現這個牙齒又蛀牙了 醫生說我這個牙齒沒有腰身所以當初做牙縫隙也沒有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若醫師已告知,無治療的必要性,建議就是接受牙齒狀況不佳。若要積極治療,就考慮拔除並重新做假牙恢復。若想暫時再使用該顆牙齒,建議就是小心保養,看看是否能夠再撐個3~5年。

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拔智齒後第二大臼齒搖晃,有何解決方法?

拔智齒後,第二大臼齒晃動?您好:我兩個月前拔了下排水平智齒,當初拔的時候有開刀和磨骨。拔完後發現第二大臼齒會搖晃,咬東西會不太舒服。想請問:1. 這是拔智齒後的正常反應嗎?如果是,那大概需要多久才會好?2. 約八個月前,我的第一大臼齒牙根斷...


曾光暉 醫師回覆-牙科
吳小姐您好:1.因為剛拔完智齒後,拔牙的傷口沒那麼快長回去,大約一個月左右,拔牙傷口的缺損才會被新生的骨質慢慢充填回去,這段時間智齒前面的第二大臼齒沒地基骨頭是不足的,故會感到搖晃。2.第一大臼的骨質不足,並不會影響到智齒拔除後的骨頭癒合。...

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補牙後出現冷熱敏感及疼痛,該如何處理?

補牙 不是因為二次蛀牙而是咬到硬物缺一角?林醫師你好我的左上第二大臼齒 約10年前蛀牙補了樹脂 ,前陣子 吃了比較硬的堅果導致靠近 智齒方向 那邊有點缺角 ,所以找了牙醫補牙,回家後發現 牙縫也被補起來了無法使用牙線棒 ,牙齒也變的無力 冷...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:如果已經嚴重影響到生活作息,建議可改掛牙髓病科,諮詢是否直接進行根管治療並做牙套或相關的復形物將牙齒保護起來。否則反反覆覆填補與硨磨牙齒,可能會更不舒服且加速牙齒本體的敗壞。

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牙齒問題大解析:補牙、拔牙與蛀牙防治方法

補牙、拔牙問題?醫生您好,想請問您一些問題:1.這兩天剔牙齒的時候,發現在特定的兩顆牙齒間有時候會卡住(是用牙線棒),牙線進牙齒跟牙齦的縫之後,拉不出來。每次都要動一下或是用力,才會莫名其妙出來。感覺很像是補牙的問題(以前很少會這樣,不知道...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若是近期內有補過牙齒,導致牙線卡住,可回診,請醫師檢視是否需要重補,或是因為牙齒排列不整,導致牙線進出不順。若無,建議檢察是否有齲齒或裂痕。2. 通常3年可健保拍攝一次。若有自費的需求,建議與實際診治的醫師討論。3. 因為很靠近...

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牙科問題解答:膠原蛋白填充、牙冠增高的必要條件與步驟

膠原蛋白&牙冠增高術?醫師你好1 目前 補大臼齒牙洞 能做 膠原蛋白海綿體 填補嗎?2 因牙齒脫落想做 牙冠增高術 來做牙套想請教醫師 做牙冠增高術 最少 要多少牙質?3 做牙冠增高術 一定要做根管嗎?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 膠原蛋白是放進齒槽骨內,不是放到牙齒窩洞內。2. 牙齒脫落,就無法做牙套了,也就不會有牙冠增高術進行的必要。3. 做完根管治療後,才會有考慮做牙冠增高術的需求。

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牙齒長歪該怎麼辦?

牙齒長歪??我前陣子無聊時照鏡子觀察牙齒,發現我下排右側第二大臼齒是長歪的,整顆牙齒向舌頭這側傾倒約45度,而上排右側的第二大臼齒似乎也因此長得比較長(和正常整齊的左側比起來)。平時定期檢查的牙醫完全沒跟我提過這個問題,但我有點擔心想請問:...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純文字描述無法知道歪斜的嚴重程度,若已經影響到進食或語言對話,建議諮詢齒顎矯正科做評估。

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牙周病與斷裂牙齒:如何選擇治療方式?

牙周病、牙齒斷裂、補骨植牙疑問?曾醫師您好6個月前第二大臼齒牙痛牙齦腫脹,診所醫師說是中重度牙周病且懷疑神經壞死,牙齒鬆動,牙周囊袋深度7mm以上,當時未積極治療。最近臼齒斷裂(從中間斷裂成兩半至牙齦交接處,其中一邊鬆動嚴重),牙齦腫脹,不...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Barry先生您好:1.可以考慮牙周病科。2.要看拔牙後齒槽骨型態及缺損的嚴重程度,如果拔牙後齒槽骨還很完整,可以考慮不必一定要立即補骨粉,但如果剩下的齒槽骨不完整,建議可請牙周病醫師評估是否立即補骨粉。3.如果拔牙後半年,多會有齒槽吸收的...

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第二臼齒齒雕是否一定要先拔智齒?

第二臼齒做齒雕需要先拔後面的智齒嗎?醫師您好,因為第二大臼齒補牙材料脫落,因為缺損範圍過大,醫師建議做齒雕來修補,但是做齒雕之前還需要先拔除後面的水平智齒已取得更好的治療效果。目前就陷入一個尷尬的境地,拔除智齒需要恢復期,此期間如果暫時的填...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若強烈不想拔智齒,建議跟醫師問清楚,不拔智齒即馬上做齒雕的可能後果/併發症等等,瞭解清楚後仍願意承擔,那就可以。若原本即有想拔智齒的意願,建議拔完後再做較有意義也省時省力。

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不做根管:囊腫手術治療可行性探討

囊腫是否能不做根管?想請教醫師,去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙,因當時有被告知,蛀牙比較深,如果真的沒辦法到時候再做根管,半年期間牙齒都很敏感,刷牙也必須用溫水,後續某日突然開始陣痛,但痛了兩天之後就不會痛了,且冷熱都可以吃,網路上查才知...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若現在正矯正中,建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理,任意齒槽骨手術/清創或根尖手術,都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程,應該與矯正醫師做詳細討論。

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牙神經壞死與治療:常見問題解答

疑問諮詢?曾醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好:1.慢性發炎導致牙神經壞,通常時間比較久,而且一般不全有明顯的疼痛或不舒服。2.如果已經有牙根處感染,拖延不處理,可能會長膿包或更嚴重蜂窩性組織炎。3.一般不會。4.如果牙根處已有一圈黑色,建議接受根管治療。5.抗敏感牙膏...

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牙神經壞死:常見問題及處理方法

有關牙神經壞死?林醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。

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牙科疑惑:五大問題請教曾醫師

疑問請教?曾醫師 您好:幾個疑問想請教您如下:Q1.我左下第一大臼齒的咬合面發現有一個小縫,不確定是崩裂還是原本就長那樣,雖無任何症狀,但有些掛心;我已看過牙醫,醫師說因非蛀牙無法做任何處理。請教曾醫師,若該臼齒的咬合面小縫去做窩溝封填,...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好:1.除非窩溝很深,否則只需做好口腔清潔即可。2.建議找牙醫師做進一步診斷。3.4.牙裂後如果只侷限在琺瑯質,一般沒有症狀,只要追蹤觀察,並避免咀嚼硬的食物。5.有敏感的症狀,可能是該牙牙齦有萎縮,或牙本身有小的裂紋,如果症...

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