寒流來讓薦髂關節的痛復發？
曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我想請問曾醫師,1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的? 所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的那幾次會痛,在萬客適或希樂葆效果都不好的情況下,我又想要盡快把痛壓下來,我有其他強效的止痛藥(因為就只有寒流來吃而已,應該還好)可選擇嗎?2)我現在應該算是有薦髂關節的後遺症(天氣變冷就會痛)了,假設我未來病情都跟現在一樣控制得很好,我可以怎麼做,來可逆我那薦髂關節的後遺症?謝謝醫生
豪星，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/06
曾國森 醫師回覆-內科
網友好部分風濕免疫病患關節疼痛在氣候變化時會有症狀出現，建議就醫評估疾病狀況，醫師會依病情給予治療建議或調整。
切勿自行買藥。
病情都跟現在一樣控制得很好,將來會不會仍然天氣變冷就會痛，就要觀察才知道，無法依數據來判斷。
謝謝你的問題
回覆日期：2023/12/06
彙整補充說明
寒冬季節對於僵直性脊椎炎患者來說，確實可能會引發薦髂關節的疼痛。
這是因為寒冷的天氣會影響血液循環，導致關節周圍的肌肉緊繃，從而引發疼痛。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 關於藥物的使用：您提到在寒流來臨時，使用萬客適或希樂葆的效果不佳，且需要長達兩周的時間才能緩解疼痛。
這可能與您的病情及藥物的作用機制有關。
萬客適（Meloxicam）和希樂葆（Celecoxib）都是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），主要用於減輕炎症和疼痛，但對於某些患者，特別是有慢性病史的患者，可能需要更長的時間才能見效。
若您考慮使用其他強效止痛藥，建議您務必先諮詢醫師，因為自行用藥可能會有副作用或與現有的治療計劃產生衝突。
2. 關於後遺症的管理：您提到在寒流來臨時會感到疼痛，這可能是因為關節的敏感性增加。
雖然目前的病情控制良好，但未來仍需注意保護關節。
以下是一些建議，幫助您減少寒冷對薦髂關節的影響：
- 保暖措施：在寒冷的天氣中，保持身體的溫暖是非常重要的。
建議穿著保暖的衣物，特別是下半身，並可以考慮使用熱敷或熱水袋來舒緩關節的緊繃感。
- 適度運動：雖然寒冷的天氣可能讓您不想運動，但適度的運動可以幫助增強關節周圍的肌肉，改善血液循環。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或輕度的伸展運動，這些運動能夠有效減少關節的僵硬感。
- 飲食調整：保持均衡的飲食，攝取足夠的Omega-3脂肪酸（如魚油）和抗氧化劑（如新鮮水果和蔬菜），這些都有助於減少炎症反應。
- 定期檢查：定期回診，與醫師討論病情的變化，必要時調整治療方案。
這樣可以及早發現問題並進行處理。
- 心理健康：長期的慢性疼痛可能會影響心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或參加支持團體，與其他患者分享經驗，這對於情緒的調適也有幫助。
總之，寒冬季節對於僵直性脊椎炎患者的影響不容小覷，透過適當的保暖、運動、飲食及定期檢查，可以有效減少薦髂關節的疼痛發作。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能夠在寒冷的冬季中保持健康，減少疼痛的困擾。
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