寒冬如何預防薦髂關節疼痛？-內科

寒流來讓薦髂關節的痛復發？

曾醫師您好,
我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我想請問曾醫師,
1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的? 所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的那幾次會痛,在萬客適或希樂葆效果都不好的情況下,我又想要盡快把痛壓下來,我有其他強效的止痛藥(因為就只有寒流來吃而已,應該還好)可選擇嗎?
2)我現在應該算是有薦髂關節的後遺症(天氣變冷就會痛)了,假設我未來病情都跟現在一樣控制得很好,我可以怎麼做,來可逆我那薦髂關節的後遺症?
謝謝醫生

豪星，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/06

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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部分風濕免疫病患關節疼痛在氣候變化時會有症狀出現，建議就醫評估疾病狀況，醫師會依病情給予治療建議或調整。切勿自行買藥。
病情都跟現在一樣控制得很好,將來會不會仍然天氣變冷就會痛，就要觀察才知道，無法依數據來判斷。
謝謝你的問題

回覆日期：2023/12/06
資料來源：台灣e院 - 寒流來讓薦髂關節的痛復發

彙整補充說明

寒冬時期，對於僵直性脊椎炎患者來說，薦髂關節疼痛的復發確實是一個常見的問題。
根據您的描述，您在冬季寒流來襲時，會感受到薦髂關節的疼痛，這可能與氣候變化對關節的影響有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 關於止痛藥的使用
首先，您提到的萬客適（Meloxicam）和希樂葆（Celecoxib）都是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），通常用於減輕疼痛和炎症。
然而，這些藥物的效果因人而異，且在某些情況下，可能需要較長時間才能見效。
您提到在寒流來時，這些藥物的效果不佳，這可能是因為寒冷的天氣會導致血液循環不良，進而影響藥物的吸收和效果。

如果您考慮使用其他強效止痛藥，建議您一定要在醫師的指導下進行，因為自行選擇藥物可能會有副作用或與您目前的治療方案產生衝突。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮使用短效的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或其他類型的NSAIDs，來幫助緩解急性疼痛。

2. 預防薦髂關節疼痛的措施
對於寒流來襲時的疼痛，您可以考慮以下幾種預防措施：
- 保暖：保持身體的溫暖是非常重要的。
可以穿著保暖的衣物，特別是在腰部和下肢的部分，避免直接接觸冷空氣。
使用電熱毯或熱水袋進行局部熱敷，也有助於緩解疼痛。

- 適度運動：雖然寒冷的天氣可能讓您不想運動，但適度的運動可以促進血液循環，增強關節的靈活性。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動對關節的壓力較小。

- 物理治療：定期進行物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並學習一些自我管理的技巧，如正確的姿勢和運動方式。

- 飲食調整：均衡的飲食對於維持關節健康也非常重要。
攝取足夠的Omega-3脂肪酸（如魚油）和抗氧化劑（如維他命C和E）有助於減少炎症。

3. 可逆後遺症的建議
關於您提到的薦髂關節的後遺症，雖然完全逆轉可能不容易，但透過以下方法可以改善症狀：
- 持續的醫療監控：定期回診，與風濕科醫師保持良好的溝通，根據病情變化調整治療方案。

- 心理健康：長期的慢性疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或參加支持團體，這有助於減輕焦慮和抑鬱情緒。

- 自我管理：學習如何管理疼痛和壓力，透過冥想、深呼吸等放鬆技巧來減輕疼痛的感受。

總之，寒冬時期的薦髂關節疼痛是可以透過多種方式來預防和管理的。
建議您在醫師的指導下，選擇合適的治療方案，並結合生活方式的調整，來改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助！