僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-內科

生物製劑復邁打了一年以後exr71？

你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2月檢測出來的esr高達52，igG1756，這次4月的時候檢查出來是esr71， i g G是2345，其他的指數顯示出都是正常的，請問這種狀況是怎麼樣怎麼有這麼大的變化呢，主要的症狀是怎麼了，會有什麼問題？

梁金都，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/05/04
資料來源：台灣e院 - 生物製劑復邁打了一年以後exr71

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在使用生物製劑後，ESR（紅血球沉降率）指數出現了顯著的上升，這確實是一個需要關注的情況。
ESR是一種常用的血液檢查指標，主要用來評估身體的發炎狀況。
當身體內部有發炎反應時，ESR通常會上升。

首先，您提到在使用復邁生物製劑後，病情有改善，這是生物製劑的主要目的之一，旨在減少炎症和改善症狀。
然而，ESR的上升可能有幾個原因：
1. 疾病活動性變化：即使在使用生物製劑的情況下，僵直性脊椎炎的活動性仍可能波動。
這可能是由於疾病本身的特性，或是因為其他因素（如感染、壓力、生活方式變化等）影響了免疫系統的反應。

2. 感染：生物製劑會抑制免疫系統，這可能使您更容易受到感染。
如果有潛在的感染，這也可能導致ESR上升。
建議您檢查是否有其他感染的症狀，如發燒、疲倦等。

3. 免疫反應：生物製劑的使用可能會引起身體的免疫反應，這在某些情況下會導致炎症指標上升。
這種情況下，雖然生物製劑在長期可能有助於控制病情，但短期內可能會出現指數波動。

4. 其他潛在疾病：有時候，ESR的上升可能與其他潛在的健康問題有關，例如其他類型的自體免疫疾病或腫瘤等。
雖然這些情況相對少見，但仍需考慮。

針對您的IgG指數上升，這可能與免疫系統的活躍程度有關。
IgG是體內主要的抗體之一，通常在感染或免疫反應中會上升。
這也可能是身體對生物製劑的反應。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，進行全面的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查或其他血液檢查，以排除感染或其他潛在問題。

最後，持續的高ESR指數可能會影響您的治療計劃。
醫師可能會根據您的整體健康狀況、症狀及檢查結果，調整您的治療方案。
重要的是，保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診，以便及時調整治療策略，確保您的病情得到最佳控制。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！