我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？
醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。
大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。
2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。
這2年來共抽了10次血,ESR介於14~38, 中位數為35。
感覺即使有在治療,但ESR高高低低很不穩定。
在1年前,也有做蛋白電泳分析,醫生說正常。
這2年來,回診時也都常做血液及尿液常規檢查,也都沒異常。
目前我除臀部偶爾會痛以外,沒有其他症狀。
我想請問醫生,我在2年前驗ESR就已高達34, 且這2年來ESR高高低低很不穩定,如果這樣的ESR狀況是因為癌症而引起的,有可能2年過去了,到現在我都還沒有癌症的相關症狀嗎?(我想確定我是癌症的可能性不大,然後才能安心地繼續當僵直性脊椎炎治療)謝謝醫生
正忠，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/02
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。
但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。
您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。
只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可以和您的醫師討論可能的原因。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/12/02
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提到的僵直性脊椎炎（AS）患者的ESR（紅血球沉降率）狀況，首先要了解ESR的意義。
ESR是一種非特異性的發炎指標，通常用來評估身體是否存在發炎反應。
僵直性脊椎炎本身就是一種慢性炎症性疾病，因此在這種情況下，ESR的升高是可以理解的。
您提到的ESR數值在14到38之間波動，這在僵直性脊椎炎患者中是相對常見的。
即使在接受治療的情況下，ESR仍然可能會有所波動，這可能與多種因素有關，包括疾病的活動度、個體差異、甚至是生活方式等。
值得注意的是，ESR的升高並不一定意味著癌症的存在。
癌症通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的疲勞、食慾不振等，這些症狀在您的情況下並未出現。
在您的情況中，您已經進行了多次血液檢查和蛋白電泳分析，且結果正常，這進一步降低了癌症的可能性。
特別是您提到的CRP（C反應蛋白）數值相對正常，這也顯示出您的身體在發炎反應方面並未出現明顯的異常。
CRP和ESR都是評估發炎的指標，但CRP對於急性發炎的反應更為敏感，因此在您的情況下，CRP的正常範圍可以視為一個積極的指標。
至於您提到的ESR不穩定的情況，這可能與您的僵直性脊椎炎的活動度有關。
即使在治療下，某些患者的ESR仍然可能保持在較高的範圍，這並不一定意味著病情惡化或出現其他問題。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查，以確保病情得到良好的控制。
最後，保持定期的醫療檢查和與醫師的良好溝通是非常重要的。
若您對於癌症的擔憂仍然存在，建議您可以進一步與醫師討論，或許可以考慮進行一些影像學檢查，以增加您的安心感。
希望您能夠繼續專注於僵直性脊椎炎的治療，並保持良好的生活品質。
祝您健康！
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