僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？-內科

我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？

醫生您好,
我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。這2年來共抽了10次血,ESR介於14~38, 中位數為35。感覺即使有在治療,但ESR高高低低很不穩定。在1年前,也有做蛋白電泳分析,醫生說正常。這2年來,回診時也都常做血液及尿液常規檢查,也都沒異常。目前我除臀部偶爾會痛以外,沒有其他症狀。我想請問醫生,我在2年前驗ESR就已高達34, 且這2年來ESR高高低低很不穩定,如果這樣的ESR狀況是因為癌症而引起的,有可能2年過去了,到現在我都還沒有癌症的相關症狀嗎?(我想確定我是癌症的可能性不大,然後才能安心地繼續當僵直性脊椎炎治療)
謝謝醫生

正忠，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/02

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可以和您的醫師討論可能的原因。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您提到的ESR（紅血球沉降率）在僵直性脊椎炎（AS）患者中是常見的現象，因為這是一種炎症性疾病，會導致體內的炎症指標上升。
ESR的變化可以受到多種因素影響，包括疾病活動度、治療效果、甚至是其他潛在的健康問題。

關於您提到的癌症風險，ESR升高確實可能與某些癌症有關，但這並不是唯一的指標。
癌症通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的疲勞、異常的出血或腫塊等。
您提到在這兩年中，除了偶爾的臀部疼痛外，並沒有其他明顯的症狀，這在某種程度上降低了癌症的可能性。

此外，您在這段時間內進行的多次血液檢查和尿液檢查均未顯示異常，這也進一步支持了您目前的健康狀況相對穩定的觀點。
ESR的波動可能與您的僵直性脊椎炎活動有關，而不一定是癌症的徵兆。
特別是年輕患者（如您22歲），癌症的發生率相對較低，尤其是在沒有其他高風險因素的情況下。

在治療方面，持續的醫療監測和定期的檢查是非常重要的。
若您對於ESR的變化感到擔憂，建議與您的主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或影像學評估來排除其他潛在的問題。
醫生可能會根據您的病史、症狀及檢查結果，給予更具體的建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於控制僵直性脊椎炎的症狀及改善整體健康狀況也非常重要。
如果有任何新的症狀出現，或是對目前的治療效果感到不滿意，請務必及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能夠安心，繼續進行您的治療，並保持良好的健康狀態。
祝您早日康復！