過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響-內科

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過敏與僵直症狀的關係?


高醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而過敏主要是過敏性鼻炎的問題(有驗過36項過敏原檢測,沒發現過敏原). 如果先不講其他進一步的治療方法,單純只想知道我兒過敏對於其僵直症狀(晨僵1小時及高esr)的影響程度,高醫生能告訴我兒應該做哪些過敏相關檢驗嗎?(我是想說如果這些過敏相關檢驗結果正常或不高,那我就可以朝其他方式安心治療,而不用去懷疑過敏導致僵直症狀不易改善了).謝謝醫生



中,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/14

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。
ESR過高,和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。
如果撒樂錠都已經吃到每天4顆,也有持續吃消炎止痛藥,仍然持續有症狀且ESR仍高,建議可以再和您的風濕科醫師討論,詢問申請標靶藥治療的可能性。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/08/14

彙整補充說明


過敏與僵直性脊椎炎之間的關係並不明確,根據目前的醫學研究,過敏症狀通常不會直接影響僵直性脊椎炎的主要症狀,如晨僵和炎症指標(如ESR)。
僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,導致疼痛和僵硬,尤其是在早晨或長時間靜止後。
晨僵的持續時間和程度通常與疾病的活動性有關,而不是過敏反應。

在您的情況中,您的兒子雖然有過敏性鼻炎,但在36項過敏原檢測中未發現明顯的過敏原,這意味著過敏性鼻炎的症狀可能不會對僵直性脊椎炎的症狀造成顯著影響。
高ESR值(40-50)通常反映了體內的炎症狀態,這可能與僵直性脊椎炎的活動性有關,而不是過敏反應。
若目前的治療(如撒樂、萬客適或希樂葆)未能有效控制症狀,建議與風濕科醫師討論是否需要調整治療方案,甚至考慮使用生物製劑等更進一步的治療選項。

至於過敏相關檢驗,若您希望進一步確認過敏的狀況,可以考慮以下幾項檢查:
1. 皮膚點刺測試:這是一種常見的過敏檢測方法,可以幫助識別特定的過敏原。

2. 特異性IgE抗體檢測:這種血液檢查可以測量對特定過敏原的免疫反應。

3. 呼吸功能測試:如果懷疑有氣喘或其他呼吸道問題,這可以幫助評估過敏性鼻炎的影響。

如果這些檢查結果正常,您可以更安心地將注意力轉向僵直性脊椎炎的治療,而不必過度懷疑過敏對其症狀的影響。

最後,值得注意的是,過敏症狀如果嚴重到影響生活品質,可能會間接影響免疫系統的穩定性,進而影響到其他自體免疫疾病的表現。
因此,控制過敏症狀仍然是重要的,建議定期就醫,尋求耳鼻喉科醫師的幫助,以便更好地管理過敏性鼻炎的症狀。

總之,過敏與僵直性脊椎炎之間的直接關聯性不大,但仍需注意過敏症狀對整體健康的影響,並在專業醫師的指導下進行適當的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助。

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