拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數?-內科

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開刀拔智齒會影響發炎指數嗎??


高主任您好,我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診牙醫說等它慢慢好就好,也沒開藥給我.我想請問主任,1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多月回診,因醫生不好掛號,我也不想延太久)2)另請問醫生,平常我們遇到的運動傷害,譬如扭傷,肌肉拉傷,關節受傷,好像都會有發炎反應,這些運動傷害會造成發炎指數CRP或ESR升高嗎?有運動傷害時去抽血會不會無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.謝謝高主任



豪,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/04

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多月回診,因醫生不好掛號,我也不想延太久)-->會影響。
您可以延後抽血,等牙齦腫痛消除後再去抽血,然後另外掛號;如果您的醫師不好掛號,也可以抽血,然後在回診時跟他/她解釋抽血時剛好有治療牙齒,也是可以,但就無法評估這次的關節炎狀況。
2)另請問醫生,平常我們遇到的運動傷害,譬如扭傷,肌肉拉傷,關節受傷,好像都會有發炎反應,這些運動傷害會造成發炎指數CRP或ESR升高嗎?有運動傷害時去抽血會不會無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.-->如果只是肌肉痠痛,不會影響CRP/ESR;如果有受傷造成腫痛,如關節積水腫脹或局部發熱,就可能影響,這時候就可能影響醫師判斷,需要提醒您的醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/03/04

彙整補充說明


拔智齒後的臉部腫痛確實可能會影響風濕病患者的發炎指數,特別是對於像您這樣的僵直性脊椎炎患者。
首先,讓我們來了解一下CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)這兩個指標。
這兩者都是用來評估身體內部發炎狀況的指標,當身體有發炎反應時,這些指標通常會上升。

1. 關於抽血時間的問題:您提到的3月8日的回診抽血,如果您在那個時候仍然有腫痛的情況,CRP和ESR的數值可能會受到影響。
因為拔智齒後的腫痛本身就是一種局部的發炎反應,這可能會導致這些指標的上升,從而影響到您僵直性脊椎炎的真實發炎狀況。
因此,建議您在牙齦的腫痛完全消退後再進行抽血,這樣可以更準確地評估您的風濕病情況。
如果您擔心延遲回診的問題,可以考慮在抽血後告知醫生您近期有拔牙的情況,這樣醫生在解讀檢查結果時會考慮到這一點。

2. 運動傷害與發炎指數的關係:運動傷害如扭傷、肌肉拉傷或關節受傷,通常會引起局部的發炎反應,這會導致CRP和ESR的升高。
如果您在運動中受傷,這些指標的上升可能會使醫生在評估您的僵直性脊椎炎的發炎狀況時產生困惑。
因此,如果您在運動後抽血,建議您告知醫生您的運動情況,以便他們能夠更準確地解讀您的檢查結果。

總結來說,拔智齒後的腫痛確實可能影響到您的發炎指數,建議您在完全康復後再進行抽血檢查,以獲得更準確的結果。
同時,運動傷害也會影響發炎指數,因此在抽血時提供完整的病史是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地管理自己的健康,並在回診時與醫生進行充分的溝通。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的建議。
祝您早日康復!

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