拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？-內科

開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？

高主任您好,
我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診牙醫說等它慢慢好就好,也沒開藥給我.我想請問主任,
1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多月回診,因醫生不好掛號,我也不想延太久)
2)另請問醫生,平常我們遇到的運動傷害,譬如扭傷,肌肉拉傷,關節受傷,好像都會有發炎反應,這些運動傷害會造成發炎指數CRP或ESR升高嗎?有運動傷害時去抽血會不會無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.
謝謝高主任

豪，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多月回診,因醫生不好掛號,我也不想延太久)
-->會影響。您可以延後抽血，等牙齦腫痛消除後再去抽血，然後另外掛號；如果您的醫師不好掛號，也可以抽血，然後在回診時跟他/她解釋抽血時剛好有治療牙齒，也是可以，但就無法評估這次的關節炎狀況。

2)另請問醫生,平常我們遇到的運動傷害,譬如扭傷,肌肉拉傷,關節受傷,好像都會有發炎反應,這些運動傷害會造成發炎指數CRP或ESR升高嗎?有運動傷害時去抽血會不會無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.
-->如果只是肌肉痠痛，不會影響CRP/ESR；如果有受傷造成腫痛，如關節積水腫脹或局部發熱，就可能影響，這時候就可能影響醫師判斷，需要提醒您的醫師。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1) 拔智齒後的腫痛是否會影響風濕病患者的發炎指數？

拔智齒後，臉部腫痛的情況是相當常見的，這通常是由於手術後的炎症反應所引起的。
對於風濕病患者，特別是像您這樣的僵直性脊椎炎患者，這種局部的炎症反應可能會影響到血液中的發炎指數，如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR）。
這是因為這些指數是用來評估全身性炎症的指標，而局部的炎症反應（如拔牙後的腫痛）也可能導致這些指數的上升。

因此，建議您在3月8日的回診抽血時，最好等到口腔的腫痛完全消退後再進行抽血。
這樣可以確保您的CRP和ESR能夠真實反映出僵直性脊椎炎的發炎狀況。
如果您因為醫生掛號困難而無法延後回診，您可以在抽血時告訴醫生您最近有拔牙的情況，這樣醫生在解讀檢查結果時會考慮到這一點。

2) 運動傷害是否會影響發炎指數？

運動傷害，如扭傷、肌肉拉傷或關節受傷，通常會引起局部的炎症反應，這可能會導致CRP和ESR的上升。
當身體受到傷害時，免疫系統會啟動，釋放炎症介質以促進修復過程，這會引起發炎指數的變化。
如果運動傷害的程度較輕，像是輕微的肌肉痠痛，通常不會對CRP和ESR造成明顯影響；但如果傷害較嚴重，伴隨著腫脹、紅熱或疼痛，則可能會導致這些指數的上升。

因此，如果您在運動後有明顯的受傷情況，建議在抽血時告知醫生，這樣可以幫助醫生更準確地評估您的僵直性脊椎炎的狀況。

總結來說，拔智齒後的腫痛確實可能影響到您的發炎指數，建議您在抽血前等到腫痛完全消退後再進行檢查；而運動傷害也可能導致發炎指數的變化，這些情況都需要在醫療評估時告知醫生，以便做出正確的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！