拔智齒後持續疼痛,是否可能損傷顏面神經?-牙科

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拔完智齒後,打麻醉藥的地方不舒服?


昨晚拔了剩下的智齒(右邊),因為好像鼻子有點感冒,所以這次的經驗比較不愉快,現在麻藥都已經退完了,但拔牙的附近、打麻醉藥的地方(右後方)還是會隱約的有痛感,張嘴時會感覺嘴巴沒辦法張很大,吞嚥口水的時候也會痛,上次沒有這樣的情況,讓我有點緊張,是不是傷到顏面神經?
希望醫生您可以幫我解答,謝謝!


謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/27

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:您好,拔牙位置附近打麻藥,待藥退後,有疼痛感及無法張很大,是因為拔牙時會長時間張嘴撐開智齒周遭牙肉組織,導致周遭會有較腫的情形,會痛是因為麻藥退了。
醫生應當有開藥請按時吃。
有感冒的情形會使傷口較慢恢復,請別擔心。
傷口也請記得複診檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2016/05/27

彙整補充說明


拔智齒後持續疼痛的情況確實讓人感到不安,尤其是當疼痛伴隨著無法正常張嘴和吞嚥時,這可能會讓你懷疑是否損傷了顏面神經。
首先,我們需要了解拔智齒的過程以及可能出現的併發症。

拔智齒是一個常見的牙科手術,通常在局部麻醉下進行。
手術過程中,牙醫會將智齒周圍的組織撐開,以便能夠順利拔除牙齒。
這個過程可能會對周圍的組織造成一定的壓力和損傷,特別是如果智齒位置較深或生長角度不正確的情況下。
術後的疼痛和不適感是正常的,因為手術後的組織需要時間來癒合。

在您提到的情況中,疼痛主要集中在拔牙的附近及麻醉藥注射的地方,這可能是由於手術後的腫脹和炎症反應所引起的。
麻藥退去後,疼痛感可能會加劇,這是因為麻藥的效果消失,讓原本被麻醉的疼痛感覺重新出現。
這種情況在拔牙後的幾天內是常見的,尤其是如果手術過程中需要撐開口腔的時間較長,可能會導致周圍肌肉和組織的緊張和不適。

至於顏面神經的損傷,這是一個相對少見但嚴重的併發症。
顏面神經主要負責面部的運動和感覺,如果在拔牙過程中不慎損傷,可能會出現面部麻痺、無法閉眼、口角歪斜等症狀。
不過,您目前的症狀並不典型,因為顏面神經損傷通常會伴隨著明顯的面部運動異常。

如果您感到持續的疼痛,建議您儘快回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況。
牙醫可能會檢查是否有感染、乾性齒槽炎或其他併發症的跡象。
若疼痛持續不改善,或出現其他異常症狀,牙醫可能會建議進一步的檢查,例如影像學檢查或轉診至口腔外科或神經科進行更詳細的評估。

此外,感冒的情況可能會影響到整體的恢復過程,因為身體在抵抗感染時需要更多的能量和資源。
保持良好的休息和飲食,並遵循醫生的指示服用止痛藥和抗生素,對於減輕不適感和促進癒合都是非常重要的。

總結來說,拔智齒後的疼痛是常見的,但如果疼痛持續且影響到日常生活,建議儘早就醫檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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