拔智齒後持續疼痛，是否可能損傷顏面神經?-牙科

拔完智齒後，打麻醉藥的地方不舒服？

昨晚拔了剩下的智齒（右邊），因為好像鼻子有點感冒，所以這次的經驗比較不愉快，現在麻藥都已經退完了，但拔牙的附近、打麻醉藥的地方（右後方）還是會隱約的有痛感，張嘴時會感覺嘴巴沒辦法張很大，吞嚥口水的時候也會痛，上次沒有這樣的情況，讓我有點緊張，是不是傷到顏面神經？希望醫生您可以幫我解答，謝謝！

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/27

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

拔牙位置附近打麻藥，待藥退後，有疼痛感及無法張很大，是因為拔牙時會長時間張嘴撐開智齒周遭牙肉組織，導致周遭會有較腫的情形，會痛是因為麻藥退了。醫生應當有開藥請按時吃。有感冒的情形會使傷口較慢恢復，請別擔心。

傷口也請記得複診檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒後，打麻醉藥的地方不舒服

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛的情況確實會讓人感到不安，尤其是當疼痛伴隨著嘴巴無法張開和吞嚥時的疼痛感。
首先，拔智齒後的疼痛是相對常見的，尤其是在麻藥退去後，因為手術過程中會對周圍的組織造成一定的損傷，這可能導致術後的腫脹和疼痛。

關於顏面神經的損傷，這是一個值得關注的問題。
顏面神經（第七腦神經）主要負責面部的運動和部分感覺功能。
拔智齒時，特別是下顎智齒，因為其位置靠近下齒槽神經，可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷。
然而，顏面神經的損傷通常會表現為面部一側的無法動作或麻痺，而不是單純的疼痛或不適。

在您的情況中，疼痛主要集中在拔牙部位及麻醉注射的地方，這可能是因為手術後的組織發炎或腫脹所引起的。
張嘴困難和吞嚥痛感也可能與術後的腫脹有關，而不一定是神經損傷的直接結果。
感冒的情況也可能影響到您的恢復，因為身體在抵抗感染時會消耗更多的能量，可能會延緩傷口的癒合。

建議您在術後的幾天內，注意以下幾點來促進恢復：
1. 保持口腔衛生：在拔牙後的幾天內，保持口腔清潔是非常重要的。
可以用溫鹽水漱口，這有助於減少感染的風險。

2. 適當的止痛藥物：如果疼痛持續，可以根據醫生的建議服用止痛藥，這有助於減輕不適感。

3. 避免刺激性食物：在恢復期間，避免食用辛辣、熱或硬的食物，以免刺激傷口。

4. 定期回診：如果疼痛持續不退或有加重的情況，建議您回診檢查，醫生可以根據您的具體情況進行進一步的評估。

5. 觀察症狀：如果出現面部麻痺、持續的劇烈疼痛或其他異常症狀，應立即就醫，以排除神經損傷或其他併發症的可能性。

總之，拔智齒後的疼痛和不適是常見的，但如果症狀持續或加重，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！