拔智齒後持續頭痛顴骨痛是正常現象嗎?-牙科

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拔完智齒頭痛顴骨痛不斷?


醫生您好周一(11/28)拔了右邊上排智齒(非水平),術後兩天有完服醫生開的消炎止痛藥還有抗生素,所以只有輕微的不適感,第四天開始,幾乎整天右邊太陽穴、顴骨疼痛不斷,外加輕微鼻塞,反倒拔牙處只有輕微不適,第五天回診詢問,醫生說傷口復原狀況不錯並開了鼻竇炎藥物,服用後無鼻塞症狀了,但太陽穴跟顴骨疼痛依然無改善,幾乎只要醒著就在痛,這兩天靠普拿疼稍微壓制痛感,想請教這個狀況是否是傷到三叉神經需要另外就醫,還是術後正常現象?
如為正常現象一般會需要多久復原?



Polly,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:如過疼痛超過1個月,建議還是掛神經內科做系統性地確認(因為依您所述局部的症狀如鼻塞、鼻竇炎、拔牙傷口處等等都無明顯惡化)~

回覆日期:2022/12/04

彙整補充說明


拔智齒後出現持續的頭痛和顴骨疼痛,確實是一個需要關注的情況。
根據您的描述,您在拔牙後的初期只有輕微的不適感,但隨著時間的推移,疼痛卻逐漸加劇,並且伴隨著顴骨和太陽穴的疼痛,這可能與多種因素有關。

首先,拔智齒的過程中,周圍的組織,包括牙齦、骨頭和神經,都可能受到影響。
特別是智齒的位置通常靠近三叉神經的分支,這可能導致術後出現神經性疼痛的情況。
三叉神經痛的特徵是突發性、劇烈的疼痛,通常會影響面部的一側,並可能伴隨著其他症狀,如麻木或刺痛感。

其次,您提到的顴骨和太陽穴的疼痛,可能與術後的炎症反應有關。
拔牙後,身體會啟動免疫系統來修復受損的組織,這可能導致周圍組織的腫脹和疼痛。
即使拔牙處的傷口看起來恢復良好,周圍的組織仍然可能因為手術的創傷而感到不適。

另外,您提到的鼻塞和隨後的鼻竇炎藥物使用,可能暗示著上呼吸道的問題。
鼻竇炎有時會引起面部的疼痛,特別是顴骨和額頭部位,這可能與拔牙後的炎症反應有關。
當身體的免疫系統在對抗感染時,可能會影響到其他區域,導致疼痛的擴散。

至於疼痛的持續時間,通常在拔牙後的1到3個月內,隨著傷口的癒合,疼痛應該會逐漸減輕。
然而,如果疼痛持續超過一個月,或是疼痛的程度加劇,建議您尋求專業的醫療評估。
這可能需要進一步的檢查,如影像學檢查(例如CT掃描),以排除其他潛在的問題,如感染或神經損傷。

總結來說,拔智齒後出現的頭痛和顴骨疼痛並不罕見,但如果這些症狀持續不改善,建議您再次就醫,並與牙醫或神經科醫師進行詳細的討論,以確定是否需要進一步的治療或檢查。
保持良好的口腔衛生,並遵循醫生的指示,對於術後的恢復非常重要。
希望您能早日康復!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若頭部還是疼痛難耐,建議還是至較大的醫療院所拍斷層掃描,確認神經血管的狀況!智齒傷口區域,因為通常都有傷到齒槽骨部分,至少要1~3個月才會比較舒服。保持乾淨,勿發生細菌感染的狀況即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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曾光暉 醫師回覆-牙科
上述情形,應該是拔牙過程,周圍的骨板移除,可能是智齒阻生或被骨板卡住,以至於拔牙傷口很大,才會喉嚨痛,只要保持口腔清潔,傷口還是慢慢癒合,而術後應回診讓醫師檢查傷口。

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