拔智齒後持續頭痛顴骨痛是正常現象嗎？-牙科

拔完智齒頭痛顴骨痛不斷？

醫生您好
周一（11/28）拔了右邊上排智齒（非水平），術後兩天有完服醫生開的消炎止痛藥還有抗生素，所以只有輕微的不適感，第四天開始，幾乎整天右邊太陽穴、顴骨疼痛不斷，外加輕微鼻塞，反倒拔牙處只有輕微不適，第五天回診詢問，醫生說傷口復原狀況不錯並開了鼻竇炎藥物，服用後無鼻塞症狀了，但太陽穴跟顴骨疼痛依然無改善，幾乎只要醒著就在痛，這兩天靠普拿疼稍微壓制痛感，想請教這個狀況是否是傷到三叉神經需要另外就醫，還是術後正常現象？如為正常現象一般會需要多久復原？

Polly，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
如過疼痛超過1個月，建議還是掛神經內科做系統性地確認(因為依您所述局部的症狀如鼻塞、鼻竇炎、拔牙傷口處等等都無明顯惡化)~

回覆日期：2022/12/04
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒頭痛顴骨痛不斷

彙整補充說明

拔智齒後出現頭痛和顴骨痛的情況，確實讓人感到困擾。
根據您所描述的情況，您在拔牙後的幾天內，除了拔牙部位的輕微不適外，還出現了右側太陽穴和顴骨的持續疼痛，這種情況在拔牙後並不罕見，但也需要仔細評估。

首先，拔智齒的過程中，尤其是當牙齒根部較深或拔除過程中需要較大力氣時，周圍的組織可能會受到影響，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會延伸至頭部，因為牙齒和顱面神經（如三叉神經）有密切的聯繫。
三叉神經是主要負責面部感覺的神經，當牙齒或周圍組織受到刺激或損傷時，可能會引發相應的疼痛感。

您提到的顴骨和太陽穴的疼痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 術後發炎：即使您已經服用了消炎藥和抗生素，術後的發炎反應仍可能導致疼痛持續存在。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但有時需要更長的時間。

2. 神經損傷：在拔牙過程中，若不慎傷及三叉神經，可能會導致持續的疼痛或感覺異常。
這種情況雖然不常見，但如果疼痛持續不退，建議尋求專業醫療評估。

3. 鼻竇炎或其他相關問題：您提到有輕微鼻塞，這可能與鼻竇炎有關，鼻竇的炎症也可能引起面部疼痛，尤其是在顴骨和太陽穴附近。

4. 心理因素：術後的焦慮和恐懼感也可能加重疼痛的感知，特別是如果您本身有焦慮症狀的話。

關於恢復的時間，通常拔智齒後的疼痛會在1到2週內逐漸減輕，但如果疼痛持續超過一個月，則建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如神經損傷或感染。

總之，雖然術後出現頭痛和顴骨痛在某種程度上是正常的，但如果這些症狀持續不改善，或伴隨其他異常情況，建議您及早回診，尋求專業醫生的進一步評估和治療。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的指示，對於術後的恢復非常重要。
希望您能早日康復！