智齒手術後症狀：疼痛、耳痛及流液-牙科

智齒術後問題？

想請問醫師目前大概拔完左側水平智齒2週，還是會疼痛，有時牽連至耳朵太陽穴，是正常嗎?
還有就是有時候會感覺有液體不曉得從傷口還是傷口附近流出，是因為喝的東西積水在傷口那邊嗎?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若當時在拔除智齒時，有切削掉部分的齒槽骨，那麼骨頭在復原的期間，確實都有可能會牽連到相關的耳朵、顳顎關節、太陽穴周圍緊繃疼痛。
骨頭重新生長的時間大該抓半年左右，這半年內還是請持續會門診追蹤，若進一步可照斷層掃描，確認是否有其他感染的狀況。謝謝!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆!

回覆日期：2022/06/13
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛、耳痛及流液等症狀在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是當智齒位置較為複雜或拔除過程中涉及到骨頭切削時。
根據您的描述，您已經拔除左側的水平智齒約兩週，仍然感到疼痛並且有耳朵及太陽穴的牽連感，這在某種程度上是正常的，尤其是考慮到手術的複雜性。

首先，疼痛的持續時間因人而異，通常在拔牙後的一週內疼痛會逐漸減輕，但若手術過程中有涉及到骨頭的切削，則骨頭的癒合可能需要更長的時間，甚至可達數個月。
在這段時間內，您可能會感受到周圍組織的緊繃感或疼痛，這是因為神經和肌肉的反應，特別是下頷關節和耳朵周圍的神經可能會受到影響。

至於您提到的液體流出，這可能是由於傷口的癒合過程中，組織液或血漿的滲出。
這種情況在術後的初期是正常的，尤其是在傷口還未完全癒合的情況下。
如果液體的顏色是清澈的，且沒有異味，通常不需要過於擔心。
然而，如果液體變得混濁或有異味，則可能是感染的徵兆，建議您儘快就醫檢查。

在術後的恢復期間，建議您注意以下幾點以促進癒合：
1. 保持口腔衛生：在術後的幾天內，避免用力漱口或刷牙，以免影響傷口癒合。
可以用溫和的鹽水漱口，幫助減少細菌滋生。

2. 飲食注意：避免食用過硬、過熱或辛辣的食物，選擇軟食和流質食物，減少對傷口的刺激。

3. 定期回診：如有持續不適或症狀加重，應及時回診，醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或CT掃描，以排除感染或其他併發症。

4. 疼痛管理：若疼痛持續，您可以依照醫生的建議使用止痛藥，並注意用藥的劑量和頻率。

5. 觀察症狀：若出現發燒、腫脹加劇或持續流液等情況，應立即就醫，這可能是感染的徵兆。

總之，術後的恢復過程需要時間，疼痛和不適感在一定範圍內是正常的，但若有任何異常情況，建議儘早尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！