拔牙後臉頰紅腫不適，耳脹痛與淋巴腫大-耳鼻喉科

口腔問題？

醫生你好
請教醫生，本人1月18日拔完左上第2大臼齒，到現在傷口不會算痛，但最近左邊口腔裡臉頰感覺紅腫不舒服，已有十多天，而且都覺得左邊口腔拔牙臉頰腫脹的地方有陣怪味道，1月18日拔完牙後牙齦地方有潰瘍，現在雖然沒有痛，也不知道算不算好起來，只有白白的一點，已經快1個月，雖然也沒有變大或繼續潰瘍，也已經看了多個醫生說不太像壞東西，所以也不知道是不是這個地方影響，已經跑了很多次看醫生，有耳鼻喉科的醫生開了抗生素吃了5天說是拔牙的傷口關係，但吃了藥也沒有改善
昨天真的很不舒服，因為已經感覺耳朵旁邊都有腫脹感，脖子也腫腫的，又去拔牙的診所看，醫生說是因為我一直自己咬到自己臉頰的肉發炎，所以吃藥也沒有用，便說幫我牙齒磨一磨，也有去看耳鼻喉科，醫生說偏桃線有點紅，有摸到下巴有個淋巴結，我自己也看到左邊比較紅腫，不知道是不是因為這樣而感覺外面臉頰耳腫有開了3天的藥，吃了2天但是今天還是覺得臉頰的肉也一樣腫，而且左邊最後牙齒最入咬合的地方（不知道是不是顎關節位置）都腫腫的，外耳朵感覺腫脹痛，臉頰會隱痛，脖子淋巴腫大，真的很不舒服，害怕不知道是什麼問題，現在人在國外，真不知道應該是去看牙科或是找耳鼻喉科
還是把左上的最後一顆大臼齒拔掉，看會不會臉頰不會再腫起來，現在真的很旁惶，感覺裡面就一直發炎，但醫生又說拔牙傷口還好，都不曉得到底那裡有問題，很怕一直發炎會變蜂窩性組織炎或長了不好的東西也不知道
救醫生幫幫我，相要拍照給醫生看，可以怎用給你看，請醫生幫忙，感激不盡，謝謝

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見可能與拔牙後引起的發炎有關，若無明顯紅腫熱痛，應該還不到蜂窩性組織炎的程度，若持續未改善，建議持續至牙科追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，拔牙後的紅腫、耳朵脹痛以及淋巴腫大，確實可能與拔牙後的發炎反應有關。
拔牙後，尤其是智齒或大臼齒的拔除，常常會引起周圍組織的發炎，這可能導致臉頰腫脹、疼痛，甚至影響到耳朵和淋巴結。

首先，您提到的「怪味道」可能是由於傷口處的潰瘍或發炎所引起的，這可能是細菌感染的徵兆。
即使傷口不再疼痛，潰瘍的存在仍然可能導致持續的發炎反應，並且可能影響到周圍的組織，造成淋巴結腫大。
淋巴結腫大通常是身體對感染或發炎的反應，這在拔牙後是相對常見的現象。

您提到的耳朵腫脹感和脖子淋巴腫大，可能與拔牙後的發炎有關，尤其是如果您有咬到臉頰的情況，這可能導致局部的二次感染。
耳朵的腫脹和不適也可能是由於耳咽管的壓力變化或感染引起的，這些都需要醫生進一步檢查。

在這種情況下，建議您繼續尋求牙科或耳鼻喉科的專業意見。
由於您已經服用了抗生素但症狀仍未改善，可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如X光或CT掃描），以排除其他潛在的問題，如骨髓炎或更深層的感染。

如果您目前的症狀持續不改善，或是出現發燒、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫。
醫生可能會考慮進一步的治療方案，包括可能的手術介入，來清除感染源或改善症狀。

最後，對於您提到的是否需要拔掉最後一顆大臼齒，這需要根據牙醫的專業評估來決定。
如果該牙齒的狀況良好且不影響咬合，則不必急於拔除；但如果牙齒本身有問題或是持續引起不適，則可能需要考慮拔除。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。