拔牙後臉頰紅腫不適,耳脹痛與淋巴腫大-耳鼻喉科

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口腔問題?


醫生你好請教醫生,本人1月18日拔完左上第2大臼齒,到現在傷口不會算痛,但最近左邊口腔裡臉頰感覺紅腫不舒服,已有十多天,而且都覺得左邊口腔拔牙臉頰腫脹的地方有陣怪味道,1月18日拔完牙後牙齦地方有潰瘍,現在雖然沒有痛,也不知道算不算好起來,只有白白的一點,已經快1個月,雖然也沒有變大或繼續潰瘍,也已經看了多個醫生說不太像壞東西,所以也不知道是不是這個地方影響,已經跑了很多次看醫生,有耳鼻喉科的醫生開了抗生素吃了5天說是拔牙的傷口關係,但吃了藥也沒有改善昨天真的很不舒服,因為已經感覺耳朵旁邊都有腫脹感,脖子也腫腫的,又去拔牙的診所看,醫生說是因為我一直自己咬到自己臉頰的肉發炎,所以吃藥也沒有用,便說幫我牙齒磨一磨,也有去看耳鼻喉科,醫生說偏桃線有點紅,有摸到下巴有個淋巴結,我自己也看到左邊比較紅腫,不知道是不是因為這樣而感覺外面臉頰耳腫有開了3天的藥,吃了2天但是今天還是覺得臉頰的肉也一樣腫,而且左邊最後牙齒最入咬合的地方(不知道是不是顎關節位置)都腫腫的,外耳朵感覺腫脹痛,臉頰會隱痛,脖子淋巴腫大,真的很不舒服,害怕不知道是什麼問題,現在人在國外,真不知道應該是去看牙科或是找耳鼻喉科還是把左上的最後一顆大臼齒拔掉,看會不會臉頰不會再腫起來,現在真的很旁惶,感覺裡面就一直發炎,但醫生又說拔牙傷口還好,都不曉得到底那裡有問題,很怕一直發炎會變蜂窩性組織炎或長了不好的東西也不知道救醫生幫幫我,相要拍照給醫生看,可以怎用給你看,請醫生幫忙,感激不盡,謝謝



陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/02/14

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見可能與拔牙後引起的發炎有關,若無明顯紅腫熱痛,應該還不到蜂窩性組織炎的程度,若持續未改善,建議持續至牙科追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/02/14

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,拔牙後的紅腫、耳朵脹痛以及淋巴腺腫大,可能與拔牙後的發炎反應有關。
拔牙後,特別是大臼齒的拔除,因為手術範圍較大,傷口癒合的過程中可能會出現一些不適的症狀。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 拔牙後的發炎:拔牙後,牙齦的傷口可能會因為細菌感染而發炎,這會導致周圍組織的腫脹和不適。
您提到的「怪味道」可能是由於傷口處的潰瘍或感染所引起的。
這種情況下,持續的抗生素治療是必要的,但如果症狀未見改善,可能需要更換抗生素或進一步檢查。

2. 淋巴結腫大:淋巴結腫大通常是身體對感染的反應,可能是因為口腔內的感染或發炎所引起的。
您提到的脖子淋巴腺腫大,可能與拔牙後的發炎有關。
醫生的評估顯示淋巴結腫大但無痛,這通常是良性的,但仍需持續觀察。

3. 顎關節問題:您提到的「左邊最後牙齒最入咬合的地方腫腫的」,可能與顎關節的問題有關。
拔牙後,咬合的改變可能導致顎關節的緊張或不適,這也可能引起耳朵附近的疼痛感。

4. 潰瘍的癒合:拔牙後的潰瘍如果持續不癒合,可能需要進一步的檢查。
雖然多位醫生評估後認為不太像是壞東西,但如果潰瘍的情況持續,建議再次回診,可能需要進行組織檢查以排除其他病變。

5. 建議的行動:由於您目前在國外,建議您尋求當地的牙科或耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。
您可以詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查(如X光或CT掃描)來評估是否有潛在的感染或其他問題。

6. 自我護理:在等待醫療評估的同時,您可以繼續保持口腔衛生,避免刺激性食物,並可考慮使用溫鹽水漱口來減輕不適。

總之,您的症狀需要持續監測,並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復,若有任何進一步的問題,隨時可以詢問。
祝您健康!

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