免疫性疾病與過敏問題：如何處理Celebrex副作用？-內科

免疫性疾病以及過敏問題？

醫師您好，想請教您一些問題:

1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請問一下，這個藥是要吃一輩子嗎?看網路上好像有醫生說不用吃?

2.這一年多來，一直有喉嚨緊緊的、異物感，加上一直流鼻涕，有點像過敏性鼻炎、慢性咽喉炎的症狀。但是抽血醫生說我沒什麼過敏。想請問一下這會是長期吃celebrex所導致的非過敏性鼻炎嗎?
要如何確定是不是上面說的問題?以及如果是的話，該如何調整藥物(之前醫生說celebrex是最輕的治療藥物?)

3.另外想請問一下，下面這樣的抽血報告有問題嗎?(有出現幾個異常值)，附圖:
https://ibb.co/NSJbpxQ

感謝您給予的意見!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請問一下，這個藥是要吃一輩子嗎?看網路上好像有醫生說不用吃?
-->celebrex可以在疼痛時吃，不痛時不用吃。如果效果不佳，可以和您的醫師討論，改用其他的消炎止痛藥。另外，建議您一定要規律運動，持續運動可以避免脊椎沾黏，增加肌肉強度，保護脊椎，也可以進而減輕疼痛。

2.這一年多來，一直有喉嚨緊緊的、異物感，加上一直流鼻涕，有點像過敏性鼻炎、慢性咽喉炎的症狀。但是抽血醫生說我沒什麼過敏。想請問一下這會是長期吃celebrex所導致的非過敏性鼻炎嗎?
要如何確定是不是上面說的問題?以及如果是的話，該如何調整藥物(之前醫生說celebrex是最輕的治療藥物?)
-->很少有celebrex引起鼻炎的症狀的報告。celebrex也可能引起過敏，但機會比傳統消炎止痛藥少很多，建議您先看看耳鼻喉科。

3.另外想請問一下，下面這樣的抽血報告有問題嗎?(有出現幾個異常值)，附圖:
-->報告中的異常結果和血比容稍低、某種白血球比例稍低有關，我覺得這些結果差一點點沒有關係。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/07/06
資料來源：台灣e院 - 免疫性疾病以及過敏問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於Celebrex的療效與使用時間：
Celebrex（塞來昔布）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於治療關節炎、疼痛及發炎等症狀。
對於僵直性脊椎炎患者，Celebrex可以幫助減輕疼痛和改善活動能力。
然而，對於某些患者來說，長期使用Celebrex可能會出現療效減弱的情況，這是因為身體可能會對藥物產生耐受性。
如果您在使用Celebrex兩年後感覺狀況與一開始差不多，建議您與醫師討論是否需要調整治療方案，可能需要改用其他藥物或增加輔助治療（如物理治療、運動等）。

至於是否需要終身服用Celebrex，這取決於您的病情控制情況及醫師的建議。
部分患者在病情穩定後可能會減少或停用藥物，但這必須在醫師的指導下進行。

2. 關於喉嚨不適及流鼻涕的症狀：
您提到的喉嚨緊緊、異物感及流鼻涕的症狀，可能與過敏性鼻炎或慢性咽喉炎有關。
儘管抽血檢查顯示您沒有明顯的過敏反應，但有些人可能仍會出現類似過敏的症狀，這可能是非過敏性鼻炎。
Celebrex本身並不常見會引起鼻炎的副作用，但長期使用某些藥物可能會影響身體的免疫反應，導致其他症狀的出現。

要確定這些症狀的原因，建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估，可能需要進一步的檢查（如鼻內視鏡檢查）來排除其他原因。
如果確定是非過敏性鼻炎，醫師可能會建議使用鼻用類固醇噴霧或其他治療方式來緩解症狀。

3. 關於抽血報告的異常值：
抽血報告中的異常值需要根據具體的檢查項目來進行解讀。
一般來說，輕微的異常值不一定代表有重大健康問題，但仍需與您的主治醫師討論，以了解這些數據對您健康的具體意義。
醫師會根據您的病史、症狀及其他檢查結果來綜合評估。

總結來說，對於您的情況，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議調整治療方案。
同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於控制病情及改善生活品質都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！