關於必賴克瘻用藥疑問？
醫師，您好：1. 因為之前檢查igm數值偏高，免疫科醫師開了必賴克瘻每天2顆，已服用3個月，數值雖未升高，但亦未下降，請問是何可能原因呢？
2. 必賴克瘻為長期處方簽，有時這個月服用有苦味、下個月沒有，請問哪一種是正常的？
還是我的味覺出問題了呢？
3. 開長期處方簽之前，免疫醫師有請我先服用2個星期，確認是否有長疹子的副作用，我服用後，一開始沒有，但這一個月身體發癢，長了尋麻疹，請問是必賴克瘻的副作用嗎？
若是，是否需回診換藥？
若不是，是否可以搭配皮膚科用藥治療？
謝謝您的耐心回覆
Sarah，40~49歲女性，詢問日期：2019/11/10
黃聖剛 醫師回覆-藥物
Sarah您好：首先感謝您的提問。
1有關必賴克瘻此藥的適應症是【適應症】 1.圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡。
2.慢性多形日光疹。
3.慢性風濕性關節炎。
4.鎌狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起之瘧疾。
針對檢查igm數值偏高，未上升也未下降此問題需要和您的主治醫師討論喔，有時候藥物的作用能讓症狀緩解，不一定會讓檢驗數值有所變化，需要多方面了解及詳細診斷檢驗。
2. 必賴克瘻的常見副作用是皮膚方面比較多，也有部分的服用者發生食慾不佳的情形，針對味覺可能需要您跟醫師討論。
3.如第二段的說明，有關副作用不一定當下會反應，有時候確實是因為服用一段時間才會出現，如果發生皮膚癢或皮膚疹需向您的醫師反應，看看是否能替換其他藥物治療，如果有必要也可以看皮膚科醫師，說明原因由醫師診斷。
最後謝謝您的提問。
回覆日期：2019/11/10
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您對必賴克瘻（Plaquenil，主要成分為羥氯奎寧）的用藥疑問，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. IGM數值未降的原因：
必賴克瘻主要用於治療自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎等。
雖然您已服用三個月，IGM數值未升高也未下降，這可能有幾個原因。
首先，藥物的作用不一定會立即反映在血液檢查的數值上，尤其是在慢性疾病的管理中，藥物可能在減輕症狀的同時，並不會立即改變實驗室檢查的結果。
其次，個體差異也會影響藥物的療效，有些患者可能需要更長的時間才能看到明顯的改善。
建議您與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
2. 口味變化的問題：
必賴克瘻的味道變化可能與多種因素有關，包括藥物的製造批次、儲存條件或您的味覺感知變化。
一般來說，藥物的味道應該是相對穩定的，但如果您發現味道有明顯變化，建議您向藥師或醫師詢問，確認是否為正常現象或是否需要更換藥物。
味覺的變化也可能與其他因素有關，如口腔健康狀況、其他藥物的相互作用等。
3. 尋麻疹的副作用：
您提到在服用必賴克瘻後出現身體發癢及尋麻疹，這有可能是藥物的副作用。
必賴克瘻的常見副作用包括皮膚反應，如皮疹、癢等，這些反應可能在用藥初期不明顯，但隨著用藥時間的延長而出現。
如果您懷疑尋麻疹是由必賴克瘻引起的，建議您儘快回診，讓醫師評估是否需要更換藥物或進行其他治療。
若醫師認為尋麻疹與必賴克瘻無關，您也可以考慮諮詢皮膚科醫師，尋求適合的治療方案，如抗組織胺藥物等。
總結來說，必賴克瘻是一種有效的藥物，但每位患者的反應可能不同。
對於用藥過程中的任何不適或疑慮，及時與醫療團隊溝通是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的用藥情況，並促進您的健康管理。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！
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