必賴克廔副作用：眼睛模糊、視力縮小、複視及眼震？-內科

藥物副作用？

醫師您好，我幾個月前開始吃必賴克廔，吃了2個月後，突然有一天晚上感覺雙眼視力模糊，睡了一覺隔天起來後，左眼視力恢復，但是右眼的對焦範圍縮短到30～50公分，除非透過在紙張上穿孔才能稍微改善；接著就是關於複視，從那之後觀看電視、投影幕、手機、捷運站燈箱和夜間的招牌都會出現固定在字幕下方的疊影，通常閉上一眼疊影還會存在，但偶爾發生閉上任一眼諜影就消失，不過還是以閉上一眼疊影還是存在為主；另外在右眼視力突然變差的一個月後，有一天晚上在看手機時突然感覺到餘光的門框呈波浪狀晃動，當天已經用手機＞6小時了，但我還是擔心是不是眼震。請問以上這些是必賴克廔的副作用嗎？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得，必賴克婁的副作用機會較低，建議可以先找眼科看看。眼睛的副作用主要在視網膜，常常是和藥物使用時間及用藥劑量有關，發生時間常常是一年後；其他神經功能上的副作用，我很少見到，建議還是要回歸眼科看看。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/12/07
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在使用必賴克廔（Paliperidone）後出現了一系列視力相關的問題，包括視力模糊、對焦範圍縮短、複視以及可能的眼震。
這些症狀確實可能與該藥物的副作用有關，但具體情況需要專業醫師的評估。

首先，必賴克廔是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和其他精神疾病。
這類藥物的副作用可能包括視覺障礙，如視力模糊、複視等。
這些副作用的發生機制可能與藥物對中樞神經系統的影響有關，導致眼部肌肉的協調性受到影響，進而影響視力。

1. 視力模糊與對焦範圍縮短：這可能是由於藥物影響了眼部肌肉的運動，導致調節能力下降。
正常情況下，眼睛的晶狀體會根據物體的距離自動調整焦距，但如果這一過程受到干擾，可能會導致您所描述的對焦範圍縮短。

2. 複視：複視的出現可能是因為眼睛的協調性受到影響，這在使用某些抗精神病藥物時是常見的副作用。
當眼睛無法正確對齊時，就會出現重影的現象。

3. 眼震：眼震（nystagmus）是一種眼球不自主運動的情況，可能會導致視覺模糊或不穩定。
這種情況有時與藥物的副作用有關，但也可能是其他眼部或神經系統問題的表現。

基於以上情況，建議您儘快就醫，尋求眼科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的眼科檢查，以確定這些症狀的具體原因，並排除其他可能的眼部疾病或神經系統問題。

此外，您也應該與開立必賴克廔的精神科醫師溝通，告知他們您目前的視力狀況。
醫師可能會根據您的症狀考慮調整用藥或更換其他治療方案，以減少副作用的影響。

在此期間，建議您避免長時間使用電子設備，並保持良好的用眼習慣，例如定期休息眼睛，避免眼睛過度疲勞。
保持良好的生活作息和飲食習慣，也有助於改善整體健康狀況。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在必要時進行定期的眼科檢查，以確保您的視力健康。
希望您能早日恢復正常視力，祝您健康！