長期服用藥物導致視力模糊及複視，是否為腦瘤或小腦萎縮症的徵兆？-神經內科

藥物影響視力？

醫師您好，我上個月有連續3天不小心把贊安諾(0.5mg)和倍鬆(10mg)一起在睡前固定服用，並忘記做到減量停藥；過了5天後的晚上，突然感覺勢力變模糊，休息一個晚上後只有左眼的視力恢復，但從這個時候開始出現了固定方向(深色底淺色字幕下方)的疊影，有時候是蓋住左眼還是不會消失，但有時候是蓋住任一眼都會消失，我有查了關於這類的複視可能跟腦瘤或小腦萎縮症有關；目前已經停藥5～6週右眼視力還是沒有恢復，有去看過眼科，醫師說我有乾眼症，OCT拍了也沒看到視神經壓迫。目前這幾週睡眠都無法超過7小時每晚，只有在贊安諾停藥滿3週時重新吃兩天利福全可以稍微睡久一點，這兩天共計吃了0.5mg，並且也是沒有採取減量停藥。贊安諾和倍鬆停藥後陸陸續續出現：走路時鞋底偶爾會卡到地面、複視(單雙眼混合)、靜止時肌束顫動、用筷子湯匙和筆全程手抖、失眠。請問我這樣的複視和身體症狀會像是腦瘤或是小腦萎縮症嗎？還是停藥後神經還在重整？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/06

劉家榛醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科醫事人員

你好：
你的症狀已經有段時間，建議你到神經內科看診以及與醫師討論病情！

回覆日期：2025/12/06
資料來源：台灣e院 - 藥物影響視力

彙整補充說明

視力模糊及複視的情況，尤其是在長期服用藥物後出現，確實需要謹慎對待。
根據您的描述，您曾經服用贊安諾（安眠藥）和倍鬆（類固醇），並且在停藥後出現視力問題，這可能與藥物的副作用有關，但也不能完全排除其他潛在的神經系統問題。

首先，贊安諾和倍鬆的副作用可能會影響視力。
贊安諾可能導致視覺模糊或其他視覺異常，尤其是在劑量不當或突然停藥的情況下。
倍鬆則可能引起多種副作用，包括視力模糊、眼壓升高等，特別是對於有青光眼或其他眼部疾病的患者。

您提到的複視（即看到重影）和視力模糊，可能與眼睛的運動控制有關，這可能是由於神經系統的問題引起的。
小腦萎縮症通常會影響平衡和協調，但也可能影響視覺系統的運作，導致視力問題。
然而，這些症狀並不一定意味著您有腦瘤或小腦萎縮症，因為這些疾病通常還會伴隨其他症狀，如平衡失調、運動協調困難、語言障礙等。

您提到的「靜止時肌束顫動」和「手抖」等症狀，可能與神經系統的功能有關，這可能是因為長期服用藥物後，神經系統需要時間來恢復正常運作。
這種情況在停藥後是有可能發生的，尤其是在突然停藥的情況下，身體可能會出現一系列的反應。

建議您持續與眼科醫生和神經科醫生進行密切的追蹤檢查，以排除任何潛在的神經系統疾病。
眼科醫生可以進一步檢查視神經的健康狀況，並確保沒有其他眼部疾病的影響。
神經科醫生則可以評估您的神經系統功能，並進行必要的影像學檢查（如MRI）來排除腦瘤或其他結構性問題。

此外，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，對於神經系統的恢復也非常重要。
若您仍然感到焦慮或不安，建議尋求心理諮詢或支持，以幫助您更好地應對這些症狀。

總之，視力模糊和複視的原因可能是多方面的，與藥物副作用、神經系統問題或眼部疾病都有可能相關。
持續的醫療評估和適當的治療將是改善您目前狀況的關鍵。
希望您能早日恢復健康。