走路及行動不穩且慢、而且很累?
請問醫師:
1、我走路很慢,而且2/3000步就累了、
2、行動很慢,很像中風或失智的人、也很像帕金氏症、尤其彎腰撿東。
的時候
3、沙發坐乆了、不容易站起來、即使。
站起來、有幾秒鐘幾乎不能動。
要走十幾步以後、才會正常如
2、所述Ps:1,這些突然發生在一年多前、我因為做了內視鏡手術(右膝、縫補半月板)、一年多、一階樓梯都不能上2,我的脊椎一向不好、幾乎沒有間隙(看過骨科說不是僵直性脊椎炎)3,去過健身房、說我右膝需加強肌力訓練、但是半年下來、我覺得比以前還不靈活請問就以上所述、可能是哪裡有問題?
吳,70~79歲男性,詢問日期:2025/02/12
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀可能由以下原因引起:1. 膝蓋手術後影響:內視鏡手術後,膝蓋周圍的肌肉和關節可能未完全恢復,導致行走遲緩和疲勞。
長時間坐下後難以站起來,這與膝蓋肌肉無力或關節僵硬有關。
建議進一步加強膝部肌力訓練,專注於大腿四頭肌和臀部肌群的強化。
2. 脊椎退化問題:您提到脊椎間隙幾乎消失,可能存在椎間盤退化或骨刺,這會壓迫神經,影響下肢的運動和靈活性。
建議至骨科門診檢查以排除脊椎病變對神經的壓迫。
3. 類帕金森症症狀:您的行動緩慢、彎腰困難等症狀,可能與早期帕金森症相似。
為排除此可能性,建議至神經科門診進一步評估。
回覆日期:2025/02/12
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括長期走路緩慢、彎腰難起、坐下不易起身,這些情況可能與多個系統有關,主要涉及運動系統和神經系統的問題。
以下是一些可能的原因及建議的改善方法。
可能的原因
1. 膝蓋手術後的影響:
如果您曾經接受過膝蓋手術,術後的康復過程中,膝蓋周圍的肌肉和關節可能未完全恢復,導致行走緩慢和疲勞感。
手術後,膝蓋的肌肉力量和靈活性可能會受到影響,這會使得您在長時間坐下後,站起來變得困難。
2. 脊椎退化問題:
您提到脊椎間隙幾乎消失,這可能是椎間盤退化或骨刺的結果。
這些問題可能會壓迫神經,導致下肢的運動和靈活性受到影響,進而使您在彎腰或坐下後難以起身。
3. 類帕金森症症狀:
您的行動緩慢和彎腰困難等症狀,可能與早期帕金森症相似。
這種情況通常會伴隨著肌肉僵硬、運動減緩等症狀,建議您尋求神經科醫師的評估。
改善方法
1. 膝部肌力訓練:
建議您進行針對膝部的肌力訓練,特別是強化大腿四頭肌和臀部肌群。
這些肌肉的強化可以幫助支撐膝關節,改善行走的穩定性和靈活性。
可以考慮請教物理治療師,制定個人化的訓練計畫。
2. 脊椎檢查:
建議您至骨科門診進行詳細檢查,以排除脊椎病變對神經的壓迫。
醫生可能會建議進行X光或MRI檢查,以了解脊椎的具體情況,並根據檢查結果提供相應的治療方案。
3. 神經科評估:
如果懷疑有類帕金森症的症狀,建議您前往神經科進行進一步的評估。
醫生可能會進行一系列的神經學檢查,以確定是否存在神經系統的問題。
4. 日常生活調整:
在日常生活中,您可以嘗試調整坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。
使用適當的椅子和桌子高度,減少對腰部和膝蓋的壓力。
此外,適度的伸展運動和輕度的有氧運動(如散步)也有助於改善整體的靈活性和肌肉力量。
5. 物理治療:
如果症狀持續,建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性,並提供針對性的運動建議。
結論
總之,您的症狀可能與膝蓋的康復、脊椎的退化以及神經系統的問題有關。
建議您儘快尋求專業醫療的評估和治療,以便針對具體的問題進行改善。
透過適當的訓練和治療,許多患者都能夠改善他們的生活品質,恢復正常的活動能力。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!
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