腰部問題：老化症狀還是運動傷害？-神經內科

腰部問題？

以前工作很常穿高跟鞋，現在已經快2年沒在穿有跟的鞋了，可是感覺好像有骨盆前傾的問題，有去喬骨過好像沒什麼效果，然後為了減肥瘦身有去健身房找教練一對一訓練，有跟教練說我腰很容易酸，像棒式撐地那種動作我做不久30秒左右就酸到不行，教練說我是腰部肌肉很緊需要強化我的臀部跟大腿的肌肉好改善我的腰的問題，但近期一些工作原因導致有一個月沒運動幾乎待在家辦公，可是家里客廳的桌子比沙發的高度還矮，導致我都要整個上半身趴在大腿上打字，吃飯也是一樣，然後維持這姿勢一段時間腰又再痠痛就趕快整個上半身貼緊沙發，就這樣我腰狀況好像已經快酸半年了，現在睡覺也無法直接平躺因為腰的地方是無法貼到床，曾經有整骨師傅說要我每晚睡前腳先縮起來，像仰臥起坐的姿勢，只是大腿要與肩膀同寬，讓腰部位置能貼到床此姿勢維持3分鐘以上，腰比較不酸再把腳放平，可是我還是會腰酸所以最後變側躺睡，可是側躺久了有時側腰也會痠痛...就又換姿勢，變一隻腳的外側貼床呈現一個三角形，就類似盤腿動作，但是只有一隻腳而已，偶爾做在沙發上想盤腿又怕骨盆問題所以也是只盤一腳而已。然後這幾天我開始腰感覺更嚴重，像我要上廁所要坐下馬桶的動作，完全酸到會卡卡的，站著要彎腰拿桌上東西有困難變成用微蹲的拿...，所以想問醫生我現在這樣算很嚴重的老化症狀是嗎？我該看什麼？需要開刀嗎...？

菲菲，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/31

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

建議至神經科檢查是否腰椎神經壓迫所引起的症狀。

回覆日期：2021/03/31
資料來源：台灣e院 - 腰部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的腰部問題可能是由多種因素造成的，包括長期的姿勢不良、缺乏運動、以及可能的肌肉緊繃等。
首先，穿高跟鞋的習慣可能導致骨盆前傾，這會影響到腰部的肌肉和脊椎的排列，進而引發不適。
隨著年齡的增長，身體的彈性和肌肉力量會逐漸下降，這也可能使得腰部的問題更加明顯。

您提到的「腰部肌肉很緊」和「容易酸痛」的情況，可能與核心肌群的力量不足有關。
核心肌群包括腹部、背部及骨盆周圍的肌肉，這些肌肉的強度和穩定性對於支撐脊椎非常重要。
當這些肌肉無法有效支撐脊椎時，可能會導致腰部的疼痛和不適。

在家中長時間維持不良姿勢（如趴在腿上打字）也會加重腰部的負擔，導致肌肉疲勞和酸痛。
這種姿勢不僅會影響腰部，還可能對脊椎造成壓力，進一步引發其他問題。
您提到的睡姿問題，無法平躺也可能是因為腰部的肌肉緊繃或脊椎的排列不正。

至於您提到的「老化症狀」，這可能是由於長期的姿勢不良和缺乏運動所引起的肌肉和關節的退化，而不一定是單純的老化。
建議您可以考慮以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 尋求專業醫療評估：建議您尋找骨科或復健科醫師進行詳細檢查，了解是否有腰椎神經壓迫或其他結構性問題。
醫師可能會建議進行X光或MRI檢查，以便更清楚地了解您的腰部狀況。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，強化核心肌群，改善姿勢，並進行適當的伸展運動來放鬆緊繃的肌肉。

3. 改善工作環境：調整桌椅的高度，確保在工作時保持正確的坐姿，避免長時間維持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動。

4. 適度運動：在醫師或物理治療師的指導下，進行適合您的運動，如游泳、瑜伽或普拉提等，這些運動可以幫助增強核心力量，改善柔韌性。

5. 注意休息與恢復：在運動後，給予身體足夠的時間來恢復，避免過度使用腰部肌肉。

至於是否需要開刀，這通常是最後的選擇，只有在保守治療無效且症狀嚴重影響生活品質的情況下才會考慮手術。
因此，建議您先進行上述的評估和治療，並根據醫師的建議進行後續的處理。
希望這些建議能幫助您改善目前的腰部問題，恢復健康的生活。