尾椎與腰椎問題：運動傷害及治療方法-骨科

尾椎問題腰椎問題？

從國中開始練田徑腰部跟尾椎這部分一直好不了，看過很多西醫中醫都沒有用，腰部如果使用時間過長或是高強度使用就會痛，例如：大範圍掃地拖地需要一直彎腰的就會造成腰部不舒服、以及長時間的慢跑，跑完之後腰部會感到緊繃，復健科醫師看完X光片說是肌肉導致的，但因為我腰部跟尾椎部分的痛通常是連動著不知道是否有關係呢？以前最嚴重的時候會影響睡眠，完全沒辦法平躺睡覺只能側躺或是趴著，現在好很多已經可以正躺但還是會感到不適。
還有就是彎腰久了在伸直身體的時候尾椎會痛，很像骨頭被擠動的感覺，長時間蹲著再站起來的時候也會，也因尾椎好像特別突出，久坐會讓骨頭很不舒服（有坐墊也是一樣情況），不知道有沒有什麼辦法可以解決腰部跟尾椎的問題？

知恩，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

尾椎疼痛一藥物及復健治療為主
可以熱敷減少對尾椎的施力
另外如果藥物治療效果不好
可以考慮局部注射類固醇

回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 尾椎問題腰椎問題

彙整補充說明

針對您提到的腰部與尾椎的問題，這是一個相當常見的運動傷害，尤其是在長期進行田徑等高強度運動的情況下。
根據您的描述，您在運動後感到腰部緊繃、尾椎疼痛，並且這些症狀在長時間彎腰或蹲下後會加劇，這些都可能與肌肉的過度使用、姿勢不良以及可能的肌肉不平衡有關。

首先，腰部和尾椎的疼痛可能是由於肌肉疲勞或過度使用所引起的。
當您進行高強度的運動或長時間的彎腰動作時，腰部的肌肉會承受較大的壓力，這可能導致肌肉的緊繃和疼痛。
此外，尾椎的突出感可能是因為周圍的肌肉或韌帶緊繃，造成尾椎在某些動作中受到額外的壓力。

對於這種情況，建議您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫。
物理治療可以幫助您改善肌肉的靈活性和強度，並學習正確的姿勢和運動技巧，以減少未來受傷的風險。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少炎症，而在肌肉緊繃時則可以使用熱敷來放鬆肌肉。
這兩種方法可以交替使用，根據疼痛的情況來調整。

3. 適當的運動：雖然您可能需要暫時減少高強度的運動，但可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動可以幫助增強核心肌群，改善靈活性，並減少對腰椎和尾椎的壓力。

4. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持正確的姿勢，尤其是在彎腰或提重物時，應該使用腿部力量而非腰部力量，這樣可以減少腰椎的負擔。

5. 藥物治療：如果疼痛持續不斷，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但這應在醫師的指導下進行。

6. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您與專業心理醫師或輔導師進行交流，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，若經過以上方法仍無法改善，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查或其他專科醫師的評估，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！