腦性麻痺患者的步態問題與腰部疼痛原因探討-復健科

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左側腳大拇指內側有繭,腰反覆腰痛?


我是一位腦性麻痺患者,我有兩個問題我在把我的足踝輔具拿掉兩年後,這期間我的左腳(優勢腳)的大拇指內側有大片面積的繭並持續兩年,我想詢問醫生,這可能反應什麼步態問題另外一個問題也持續兩年了在這兩年間,我的腰下半側時常非常疼痛,到骨科就診時常常需要打止痛針,這個疼痛將會在我坐著站起來間某個角度達到高峰,走路左搖右晃的時候也會非常痛,這兩年間大約已經有10次非常疼痛的經驗每次約持續3到4天,不知道這又會反應甚麼問題


威威,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/01

王昭閔 醫師回覆-復健科


此為諮詢平台無法進行診斷腦性麻痺患者的異常步態,會造成腳部的不正常磨損因而長繭甚至疼痛或是導致腰部肌肉不均衡拉傷及脊椎彎曲提早退化等,都有可能產生痛感請至神經內外科、骨科或復健科就診以正確診斷並選擇適合的治療方式

回覆日期:2023/07/01

彙整補充說明


腦性麻痺(Cerebral Palsy, CP)是一種由於大腦發育不良或受損所引起的運動障礙,患者常常會面臨步態不穩、肌肉緊張或無力等問題。
您提到的兩個問題,分別是左腳大拇指內側的繭以及腰部的疼痛,這些都可能與您的步態問題有關。

首先,關於您左腳大拇指內側的繭,這通常是由於不正常的步態或長期的壓力所造成的。
腦性麻痺患者的步態可能會因為肌肉張力不均、關節活動度受限或平衡能力不足而導致走路時的姿勢不正確。
當您在行走時,若某一部位承受過多的壓力,就會導致該部位的皮膚增厚,形成繭。
這種情況下,建議您可以考慮重新評估您的步態,並尋求物理治療師的幫助,進行步態訓練或使用適當的輔具來改善行走姿勢,減少對特定部位的壓力。

其次,關於您提到的腰部疼痛,這也是腦性麻痺患者常見的問題。
由於步態不穩或肌肉不平衡,可能會導致腰部肌肉過度使用或受傷,進而引發疼痛。
您提到的疼痛在坐著或站起來時達到高峰,這可能與腰椎的負擔有關。
長期的姿勢不良會使腰椎承受不均勻的壓力,導致椎間盤退化或肌肉拉傷。
建議您在日常生活中注意保持正確的坐姿和站姿,並適當進行腰部的伸展運動,以減少肌肉緊繃和疼痛的發生。

此外,您提到的疼痛經驗頻繁且持續,建議您定期就診於骨科或復健科,進行詳細的檢查和治療。
醫生可能會建議您進行影像學檢查(如X光或MRI),以排除其他潛在的問題,如椎間盤突出或脊椎側彎等。
針對疼痛的管理,除了止痛藥物外,物理治療、熱敷或針灸等方法也可能有助於緩解症狀。

總結來說,您的步態問題和腰部疼痛可能是相互影響的,建議您尋求專業的醫療團隊進行全面的評估和治療,以改善您的生活品質。
保持良好的運動習慣和正確的姿勢,並定期檢查和調整治療方案,將有助於減少疼痛和改善步態。
希望您能早日找到合適的解決方案,提升生活的舒適度。

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