腦性麻痺患者的步態問題與腰部疼痛原因探討-復健科

左側腳大拇指內側有繭，腰反覆腰痛？

我是一位腦性麻痺患者，我有兩個問題
我在把我的足踝輔具拿掉兩年後，這期間我的左腳(優勢腳)的大拇指內側有大片面積的繭並持續兩年，我想詢問醫生，這可能反應什麼步態問題
另外一個問題也持續兩年了在這兩年間，我的腰下半側時常非常疼痛，到骨科就診時常常需要打止痛針，這個疼痛將會在我坐著站起來間某個角度達到高峰，走路左搖右晃的時候也會非常痛，這兩年間大約已經有10次非常疼痛的經驗每次約持續3到4天，不知道這又會反應甚麼問題

威威，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/01

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台無法進行診斷

腦性麻痺患者的異常步態，會造成腳部的不正常磨損因而長繭甚至疼痛

或是導致腰部肌肉不均衡拉傷及脊椎彎曲提早退化等，都有可能產生痛感

請至神經內外科、骨科或復健科就診以正確診斷並選擇適合的治療方式

回覆日期：2023/07/01
資料來源：台灣e院 - 左側腳大拇指內側有繭，腰反覆腰痛

彙整補充說明

腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）是一種由於大腦發育不良或受損所引起的運動障礙，患者常常會面臨步態問題及其他相關的身體不適。
根據您的描述，您提到的兩個主要問題——左腳大拇指內側的繭以及腰部的疼痛，都是與步態及身體機能有關的問題。

首先，關於您提到的左腳大拇指內側出現大片面積的繭，這通常是由於不正常的步態或足部壓力分佈所引起的。
腦性麻痺患者的肌肉張力可能不均，導致步態不穩定，這可能使得某些部位承受過多的壓力。
當您在行走時，若左腳（優勢腳）因為步態不正確而過度摩擦或承受不均的壓力，就容易形成繭。
這種情況下，建議您可以考慮重新評估您的步態，並尋求專業的物理治療師或復健科醫師的幫助，進行步態分析，並可能需要使用適合的足部輔具來改善步態，減少壓力集中在某一部位的情況。

至於您提到的腰部疼痛，這可能與您的步態問題有直接的關聯。
腦性麻痺患者常常因為肌肉不平衡或姿勢不正確而導致腰部肌肉過度使用，進而引發疼痛。
當您在坐下或站起時，某些角度可能會使得腰部的肌肉或脊椎受到額外的壓力，這可能是您疼痛加劇的原因。
此外，走路時的左搖右晃也可能導致腰部的肌肉不均衡，進一步加重疼痛感。

在這種情況下，建議您可以進行以下幾項措施來緩解疼痛：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的運動計畫，幫助改善肌肉力量及柔韌性，並調整步態。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛，熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

3. 適當的休息：在疼痛發作時，適當的休息是非常重要的，避免過度使用受影響的部位。

4. 使用輔具：如果需要，考慮使用適合的輔具來支持您的行走，減少對腰部的壓力。

5. 定期檢查：定期回診，與醫師討論疼痛的變化，必要時進行影像學檢查以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能與步態不正及肌肉不平衡有關，建議您儘快尋求專業醫療人員的幫助，以獲得正確的診斷與治療方案。
希望您能早日改善目前的情況，提升生活品質。