無法久坐及突然走路一跛一跛的:骨科問題的多重診斷與治療建議-骨科

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無法久坐(無法超過30分鐘)及突然走路一跛一跛的?


王醫生,您好,我突然之間,無法久坐(無法坐超過30分鐘),先去骨科診所,照了x光,有些醫生說有壓到神經,有些說沒有;有些醫生說有椎間盤突出,有些說沒有;但全部的醫生都說沒有長骨刺,不過,有稍微的脊柱側彎或脊椎側彎.也有照過核磁共振,但報告的結果,只是輕微的腰椎側彎.也因此,我做了一年的復健(包括:電療,拉腰,徒手治療,體外震波並偶爾搭配消炎與止痛的西藥吃...等),但有時有改善,有時沒有改善.於是,去看了中醫,做了針灸,推拿,拉腰,拉脖子,吃中藥,但也沒有改善太多.是故,我只好整日貼藥布,擦藥膏,這種狀況還比較有改善.最後,復健一年之後,我間隔了3個月,都沒有再去做復健,期間,我只有貼藥布,擦藥膏和吃中藥及走3000公尺,但突然之間,我走路就變成一跛一跛的(右腳最明顯),且右膝蓋會內凹.而我去大醫院做檢查,骨科,復健科,神經內科,都看過了,但是,醫生卻說是肌肉的問題.請問王醫生,有何建議或意見?我這種病會治的好嗎?我應該還要去看哪一科呢?我要去看中醫比較好,還是西醫比較好呢?有無推薦的高雄西醫醫生或中醫醫生嗎?我該吃何種食物或何種藥物呢?有無推薦的高雄大醫院做檢查呢?(榮總和高醫已看過)還需要再照一次核磁共振嗎?(104年有照過,105年還沒有照過)有無推薦的高雄推拿師或整骨師嗎?感恩.



bj4,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/27

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:無法久坐原因很多,包括坐姿不良、背肌無力、脊椎病變等等又突然間跛行、右膝內凹?
但無捉及有無疼痛問題。
若膝關節也有疼痛症狀則需檢查,下肢有無肌肉萎縮或關節不穩定之情況。
謝謝!



回覆日期:2016/04/27

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,無法久坐、走路跛行以及右膝內凹的問題,這些症狀可能涉及多個方面的因素,包括脊椎的結構問題、神經壓迫、肌肉的功能障礙等。
由於您已經接受過多次檢查和治療,但仍未獲得明確的診斷和有效的改善,這確實讓人感到困惑和無助。

首先,您提到的「無法久坐」和「走路跛行」可能與腰椎的問題有關,特別是椎間盤的狀況。
椎間盤突出可能會壓迫到神經,導致下肢的疼痛或無法正常行走的情況。
雖然有些醫生表示沒有椎間盤突出,但輕微的腰椎側彎也可能影響到神經的功能,進而引發疼痛或行走困難。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步的影像學檢查:如果您在104年已經做過核磁共振,但自那以後症狀有變化,建議您可以考慮再做一次MRI檢查,以便更清楚地了解目前脊椎的狀況,特別是是否有新的椎間盤突出或其他結構性變化。

2. 專科醫師的諮詢:考慮尋求神經外科或骨科專家的意見,這些專科醫生可以針對您的症狀進行更深入的評估,並提供針對性的治療建議。
若有必要,可能需要進一步的神經傳導檢查,以評估神經的功能。

3. 物理治療:雖然您已經接受過一年的復健,但可能需要重新評估復健的內容和方式。
建議尋找專業的物理治療師,針對您的具體情況制定個性化的復健計劃,並強調核心肌群的強化訓練,這對於改善腰椎的穩定性和減輕疼痛非常重要。

4. 中西醫結合:您提到的中醫治療(如針灸、推拿等)對某些患者可能有幫助,但如果效果不明顯,建議您可以考慮中西醫結合的方式,尋找能夠理解西醫診斷的中醫師,進行綜合治療。

5. 飲食與生活習慣:在飲食方面,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果等),這有助於減少炎症。
保持適度的運動,避免長時間靜坐,並注意坐姿的正確性,這些都有助於改善症狀。

6. 尋找專業的推拿師或整骨師:如果您考慮進一步的手法治療,建議尋找有專業資格的推拿師或整骨師,並確保他們了解您的病歷,以便進行適當的治療。

最後,關於醫生的推薦,您可以考慮在高雄的醫療機構中尋找專業的骨科或神經外科醫生,並詢問他們的專業背景和患者評價。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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