找不到病因的骨科疼痛：治療困境與建議-骨科

找不出病因的痛？

你好,我先生已經腰痛將近三年,在榮總.新光看過,也在振興做過復健一年半,

但是情況一直沒有好轉,而且更痛,痛到想自殺,我不知要如何幫他,
我有學一些按摩來幫他,可是沒用。〈找不出病因，真的很難治？〉他今年37歲。

蘇太太，30~39歲女性，詢問日期：2005/10/05

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
您的情況己多種治療且長期治療後無效,應作詳細檢查如磁振造影,核醫檢查等,作更正確檢查後始可進行有效治療,請您至本院骨科門診做進一步的評估,謝謝！

回覆日期：2005/10/05
資料來源：台灣e院 - 找不出病因的痛

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您和您先生所面臨的困境，長期的疼痛不僅影響身體健康，也會對心理造成極大的壓力。
腰痛是一個常見的問題，但當疼痛持續且找不到明確的病因時，確實會讓人感到無助和沮喪。

在這種情況下，首先建議您和您的先生再次尋求專業醫療的幫助。
雖然您提到已經在多家醫院就診過，但有時候需要進一步的檢查來排除一些潛在的問題。
比如，磁共振成像（MRI）可以提供更詳細的脊椎和周圍組織的影像，有助於找出是否存在椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。
此外，神經傳導檢查也可以幫助評估神經是否受到壓迫。

如果所有的檢查結果都顯示正常，這可能是所謂的「功能性疼痛」，這類疼痛的原因可能與神經系統的敏感性有關，並不一定能在影像學檢查中找到明確的病變。
這種情況下，治療的方向可能需要轉向疼痛管理和心理支持。

除了傳統的藥物治療，您可以考慮以下幾種方法來幫助緩解疼痛：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並且透過專業的指導來進行正確的運動，避免不當的動作加重疼痛。

2. 心理治療：長期的疼痛可能會導致焦慮和抑鬱，心理治療或認知行為療法（CBT）可以幫助患者學會應對疼痛的技巧，改善心理狀態。

3. 替代療法：如針灸、按摩、瑜伽等，這些方法在某些患者中可能會有助於緩解疼痛。

4. 疼痛管理專科：有些醫院或診所專門設有疼痛管理科，這些專科醫師可以提供更全面的疼痛管理方案，包括藥物、注射療法等。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠，這些都有助於提升整體的健康狀況，進而改善疼痛。

最後，請務必注意您先生的心理狀態，若他有自殺的念頭，請立即尋求心理健康專業人士的幫助。
疼痛的管理是一個綜合的過程，除了身體的治療，心理的支持同樣重要。
希望您和您的先生能夠找到合適的治療方案，早日緩解疼痛，恢復正常的生活。