哺乳期間能否服用僵直性脊椎炎藥物？-內科

哺乳期間是否可服用僵直性脊椎炎藥物？

醫師好：
受僵直性脊椎炎困擾多年，懷孕期間暫時停藥，最近因再次發作而用藥（撒樂腸溶錠及希樂葆），今日下午有哺餵母乳，餵完後才想起這兩天晚上皆有服藥，最後一次服藥為昨日晚上約22:00左右，想請問醫師此兩款藥物是否會影響嬰兒？在哺乳期間是可以服用的嗎？需停藥多久再哺乳是較安全的？

謝謝醫師！

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2026/01/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

這兩種藥物，據研究與藥典說明，都可能對嬰兒帶來副作用，希樂葆的影響可能較小。因此，如果哺乳期間疼痛發作難以忍受，可以服用希樂葆即可，撒樂錠的作用慢，急性疼痛效果不佳，可以不用吃。如果還是擔心希樂葆對嬰兒的副作用，可以在下一次服用希樂葆或準備服用希樂葆之前，先將母奶收集起來，這樣母奶中的藥物濃度會最低，對孩子更安全。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2026/01/06
資料來源：台灣e院 - 哺乳期間是否可服用僵直性脊椎炎藥物

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
關於哺乳期間是否可以服用僵直性脊椎炎的藥物，特別是撒樂（Celecoxib）和希樂葆（Etanercept），這是一個非常重要的問題，因為母乳餵養對於嬰兒的健康發展至關重要。

首先，撒樂是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症。
根據目前的研究，撒樂在哺乳期間的使用相對安全，因為它的分泌到母乳中的量非常少，且在哺乳後的短時間內，藥物的濃度會迅速降低。
因此，若您在哺乳後服用撒樂，對嬰兒的影響應該是微乎其微的。
然而，為了安全起見，建議您在服用後至少等待4到6小時再進行哺乳，以減少藥物對嬰兒的潛在影響。

至於希樂葆，這是一種生物製劑，主要用於治療自體免疫疾病，包括僵直性脊椎炎。
根據目前的資料，希樂葆在哺乳期間的安全性尚未完全確定，但有研究顯示，這種藥物在母乳中的濃度相對較低。
儘管如此，因為生物製劑的作用機制和潛在風險仍需進一步研究，建議在使用希樂葆期間，最好與您的醫生討論，並考慮是否需要暫時停藥或改用其他更安全的治療方案。

在哺乳期間，若您需要使用這些藥物，建議您遵循以下幾點：
1. 與醫生溝通：在開始或繼續使用任何藥物之前，請務必與您的主治醫師或風濕免疫科醫生進行詳細討論，了解藥物的風險和益處。

2. 觀察嬰兒反應：在服用藥物後，注意觀察嬰兒是否有任何異常反應，如嗜睡、食慾不振或其他不尋常的行為，若有疑慮，應立即就醫。

3. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估您的病情和用藥情況，必要時調整治療方案。

4. 考慮其他治療選擇：如果可能，詢問醫生是否有其他更安全的藥物或治療方法可以替代目前的用藥。

總之，哺乳期間使用藥物需要謹慎，尤其是對於自體免疫疾病的治療藥物。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您和您的寶寶健康平安！如有其他問題，隨時歡迎詢問。