僵直性脊椎炎患者懷孕期間是否可以繼續使用希克寧藥物?-骨科

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僵直性脊椎炎懷孕用藥?


請問醫生,目前確診僵直性脊椎炎已服用希克寧已4個月,目前抽血發炎指數都是正常,醫生也說不痛一天一顆,痛的話一天2顆,因為之前有做試管療程,有凍胚預計要植入,不知道此藥物懷孕一樣可以服用嗎?
還是有別的藥物可替代?因免疫醫生要我問婦產科醫生,但又開了3個月處方箋,但婦產科醫生不建議怕影響胚胎,所以想問問看,請醫生幫我解答,謝謝


小如,40~49歲女性,詢問日期:2020/01/02

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,懷孕【依文獻記載】CELECOR可能會導致胎兒動脈導管過早閉合,因此懷孕病人,特別是懷孕後期(懷孕30週之後)的病人應避免使用,建議詢問開藥醫師用藥的必要性。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2020/01/02

彙整補充說明


在懷孕期間,僵直性脊椎炎患者使用希克寧(Hydroxychloroquine)這類藥物的問題,確實需要謹慎考量。
希克寧是一種抗瘧藥,常用於治療風濕性疾病,如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎。
對於僵直性脊椎炎的患者,希克寧也可能被用來控制病情。

根據目前的醫學文獻,希克寧在懷孕期間的使用相對安全,且有研究顯示,這種藥物對胎兒的影響較小。
許多婦產科醫生和風濕病專家認為,若患者在懷孕前已經穩定使用希克寧,且在懷孕期間病情控制良好,則可以考慮繼續使用。
然而,這仍需根據個別情況來決定,並且必須在醫生的指導下進行。

在您的情況中,您已經服用希克寧四個月,且目前的發炎指數正常,這顯示您的病情相對穩定。
醫生建議您在沒有疼痛的情況下每天服用一顆,若有疼痛則可增加至兩顆,這樣的用藥方式是合理的。
然而,因為您正在準備植入凍胚,婦產科醫生對於使用希克寧的建議是出於對胚胎安全的考量。

如果您希望尋找替代藥物,則需要與您的醫療團隊進行深入的討論。
一般來說,對於懷孕期間的疼痛管理,醫生可能會考慮使用一些較為安全的非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如對乙醯氨基酚(Acetaminophen),但這類藥物的使用也需根據懷孕的週數和個別情況來決定。

總之,懷孕期間的用藥決策應該是多專科合作的結果,您可以考慮與風濕病專家、婦產科醫生及其他相關醫療人員進行充分的溝通,確保在控制病情的同時,也能保障胎兒的健康。
建議您定期進行產檢,並隨時向醫生反映您的身體狀況,以便及時調整用藥方案。
希望您能順利度過懷孕期,並迎接健康的寶寶。

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