僵直性脊椎炎患者懷孕期間是否可以繼續使用希克寧藥物?-骨科

僵直性脊椎炎懷孕用藥？

請問醫生，目前確診僵直性脊椎炎已服用希克寧已4個月，目前抽血發炎指數都是正常，醫生也說不痛一天一顆，痛的話一天2顆，因為之前有做試管療程，有凍胚預計要植入，不知道此藥物懷孕一樣可以服用嗎？還是有別的藥物可替代?因免疫醫生要我問婦產科醫生，但又開了3個月處方箋，但婦產科醫生不建議怕影響胚胎，所以想問問看，請醫生幫我解答，謝謝

小如，40~49歲女性，詢問日期：2020/01/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
懷孕【依文獻記載】
CELECOR可能會導致胎兒動脈導管過早閉合，
因此懷孕病人，特別是懷孕後期(懷孕30週之後)的病人
應避免使用，建議詢問開藥醫師用藥的必要性。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/01/02
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎懷孕用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，僵直性脊椎炎患者使用希克寧（Hydroxychloroquine）這類藥物的問題，確實是一個需要謹慎考量的議題。
根據目前的醫學文獻，希克寧通常被認為是相對安全的藥物，尤其是在懷孕期間。
這是因為希克寧在懷孕期間的使用並未顯示出對胎兒有明顯的危害，且在某些情況下，對於控制母體的病情是必要的。

然而，對於您提到的情況，因為您正在進行試管療程並計劃植入凍胚，這使得用藥的考量更加複雜。
婦產科醫生的建議是基於對胎兒安全的考量，尤其是在懷孕的早期階段，這段時間是胎兒器官發育的關鍵時期，任何藥物的使用都需謹慎。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫生溝通：持續與您的風濕免疫科醫生和婦產科醫生保持密切聯繫，討論您的用藥需求和懷孕計劃。
醫生會根據您的具體情況，評估是否需要調整用藥。

2. 評估用藥必要性：如果您的病情穩定且發炎指數正常，醫生可能會建議您在懷孕期間減少或暫停使用希克寧，尤其是在胚胎植入前後的關鍵時期。

3. 替代療法：在某些情況下，醫生可能會考慮其他替代藥物或非藥物療法來控制症狀，例如物理治療或其他安全的止痛藥。
這些選擇需根據您的具體病情和醫生的建議來決定。

4. 監測胎兒健康：如果您在懷孕期間需要使用任何藥物，定期的產檢和超音波檢查將有助於監測胎兒的健康狀況，及早發現可能的問題。

5. 了解藥物風險：雖然希克寧的安全性相對較高，但仍需注意任何藥物都有可能的副作用和風險，特別是在懷孕期間。
因此，了解這些風險並與醫生討論是非常重要的。

總之，懷孕期間的用藥需要謹慎，特別是對於有慢性病的患者。
建議您遵循醫生的建議，並保持良好的溝通，以確保母體和胎兒的健康。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您懷孕順利，健康平安！