僵直性脊椎炎用藥？
您好，想請問因僵直性脊椎炎而服用藥品"萬克適"，想請問該藥品是否可長期服用?若發炎指數不高，是否可感到不適再服用，或服用半顆即可(一顆60mg)? 另外若有預計懷孕或正在懷孕，可否使用該藥物，若不行，是否有其他藥物可供取代? 謝謝您。
Claire，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/19
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。
將您的問題彙整回答如下，1. 萬客適可以長期服用，它對腸胃的刺激很小，對部分需要長期服用消炎止痛藥的病人來說，是很好的選擇之一。
2. 目前研究發現，固定吃消炎止痛藥比不適才使用，更可避免關節粘連；只是，如果發炎指數正常，建議可以不適時再使用。
3. 如果疼痛不嚴重，這個藥可以剝半。
4. 如果計畫懷孕，萬客適應該要停用。
至於其他替代的藥，大部份的消炎止痛藥都可嘗試，只是在懷孕的最後三個月必須要停藥，這個部分可以請教您的醫師，選擇最適合您的用藥。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2016/10/19
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性及替代藥物的問題，我將從幾個方面進行說明。
首先，萬克適（一般成分為美洛昔康）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症。
對於僵直性脊椎炎患者來說，萬克適可以有效緩解症狀，並且相對於其他NSAID，對腸胃的刺激較小，因此許多患者會選擇長期使用。
根據目前的研究，萬克適是可以長期服用的，但仍需在醫師的指導下進行，因為長期使用任何藥物都有可能引起副作用，例如腎功能受損、心血管風險增加等。
關於您的問題，如果發炎指數不高，您可以根據自身的症狀來調整用藥。
若感到不適時再服用萬克適，或是將劑量減少至半顆（30mg），這在某些情況下是可行的。
不過，建議您在調整用藥前，最好先與主治醫師討論，因為醫師會根據您的具體病情和用藥歷史給出更合適的建議。
至於懷孕的問題，萬克適在懷孕期間的使用是需要謹慎的。
根據目前的醫學指引，懷孕期間尤其是第一和第三個三個月，應避免使用非類固醇抗炎藥，因為這可能會對胎兒造成潛在的風險。
如果您計畫懷孕或已經懷孕，建議您立即與您的醫師討論，尋找更安全的替代藥物。
通常在懷孕期間，醫師可能會建議使用對胎兒較安全的藥物，如對乙醯氨基酚（例如泰諾）來控制疼痛，而非使用萬克適。
此外，若您在懷孕期間需要控制疼痛或炎症，醫師可能會考慮其他治療選擇，例如物理治療、運動療法等，這些方法通常對於控制症狀和改善生活品質是有幫助的。
總結來說，萬克適對於僵直性脊椎炎患者是可以長期使用的，但需在醫師的指導下進行調整。
如果發炎指數正常，您可以根據症狀調整用藥，但懷孕期間則應避免使用，並尋求醫師的建議以找到合適的替代藥物。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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