僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將從僵直性脊椎炎的治療及萬客適的使用來進行詳細說明。

首先，僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎及薦髂關節，並可能導致關節僵硬和疼痛。
治療的目標是減輕疼痛、改善功能以及控制炎症。
您目前的治療方案是每天服用2顆撒樂（Salazopyrin，主要成分為5-氨基水楊酸）及1顆萬客適（Meloxicam，一種非類固醇抗炎藥，NSAID）。

1. 關於萬客適的使用：您提到的情況是，您在疼痛發作時是否可以改為只在疼痛時服用萬客適，而持續服用撒樂。
這是可行的，因為撒樂的作用是針對疾病的根本，能夠減少炎症並改善病情，而萬客適主要是用來緩解疼痛和炎症。
根據您的描述，您在沒有疼痛的日子中，萬客適的使用確實可以考慮減少或暫停，因為它的主要功能是止痛，並不會對CRP（C反應蛋白）造成影響。
若您在疼痛發作時再服用萬客適，通常也能迅速緩解症狀。

2. 關於長期使用萬客適的必要性：您的觀念是正確的，萬客適主要是止痛藥，若在沒有疼痛的日子，理論上是不需要持續服用的。
持續服用萬客適的主要原因是為了預防疼痛的發作，尤其是在病情不穩定的情況下。
然而，您目前的CRP指數控制良好，且疼痛發作頻率較低，這表示您的病情相對穩定，因此可以考慮在疼痛發作時再服用萬客適。

3. 調整用藥的建議：建議您在調整用藥時，最好與您的主治醫師進行討論。
醫師可以根據您的具體情況，給予更個性化的建議。
若您決定在疼痛發作時再服用萬客適，建議您持續監測疼痛的頻率及強度，並定期檢查CRP及其他相關指標，以確保病情的穩定。

4. 運動與生活方式：除了藥物治療，適當的運動和物理治療也是控制僵直性脊椎炎的重要部分。
定期的運動可以幫助維持關節的靈活性，減少僵硬感，並改善整體的生活品質。
建議您在醫師的指導下，選擇合適的運動方式，例如游泳、瑜伽或伸展運動。

總結來說，您可以考慮在疼痛發作時再服用萬客適，而持續服用撒樂以控制病情。
這樣的調整不僅能減少不必要的藥物使用，還能有效管理您的症狀。
再次強調，任何用藥調整都應在醫師的指導下進行，以確保安全與療效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！