抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-內科

新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位？

醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?
謝謝醫生

中，50~59歲男性，詢問日期：2022/05/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺功能惡化，影響生活品質，更不用說吸菸帶來的其他問題了。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/05/23
資料來源：台灣e院 - 新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位

彙整補充說明

抽菸對於僵直性脊椎炎（AS）患者的影響是相當重要的議題。
首先，僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，主要影響脊椎及其周圍的關節，導致慢性疼痛、僵硬及活動受限。
抽菸對這種疾病的影響主要體現在以下幾個方面：
1. 炎症反應的加劇：研究顯示，抽菸會促進全身性炎症反應，這對於已經存在的自體免疫疾病來說，可能會加重病情。
對於僵直性脊椎炎患者來說，這可能會導致疼痛的加劇，尤其是在脊椎及周圍的關節部位。

2. 肺功能的下降：抽菸會影響肺部健康，導致肺功能下降。
這對於僵直性脊椎炎患者來說，可能會造成呼吸困難，進而影響到胸部的疼痛感。
由於僵直性脊椎炎患者的胸部活動度可能已經因為脊椎的僵硬而受到限制，抽菸進一步影響肺功能，可能會導致胸部疼痛的加重。

3. 疼痛部位的影響：雖然抽菸可能會導致胸部疼痛的加重，但僵直性脊椎炎的疼痛並不僅限於胸部。
患者可能會在下背部、臀部、甚至是腿部感受到疼痛。
這是因為僵直性脊椎炎會影響到脊椎的整體結構，導致周圍肌肉和韌帶的緊繃，進而引發疼痛。

4. 影響治療效果：抽菸還可能影響治療的效果。
許多治療僵直性脊椎炎的藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），在吸菸者身上的效果可能不如非吸菸者明顯。
這意味著，抽菸可能會使得患者在控制疼痛和炎症方面面臨更大的挑戰。

5. 生活品質的下降：抽菸對於整體健康的負面影響，會進一步降低僵直性脊椎炎患者的生活品質。
這包括身體活動的限制、疼痛的加劇以及心理健康的影響。

總結來說，抽菸對於僵直性脊椎炎患者的影響是多方面的，可能會導致疼痛加劇，尤其是在脊椎及胸部等部位。
建議僵直性脊椎炎患者應該儘早戒菸，以減少對病情的負面影響，並改善整體健康狀況。
戒菸不僅能改善肺功能，還能減少炎症反應，進而有助於控制僵直性脊椎炎的症狀，提高生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助！