抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-內科

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新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位?


醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?謝謝醫生



中,50~59歲男性,詢問日期:2022/05/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
僵直性脊椎炎除了影響脊椎,加上脊椎和肋骨相連固定,所以也會間接或直接影響肋骨,造成胸痛背痛。
很多慢性僵直性脊椎炎患者,因此會有肋骨或胸部疼痛的問題,造成無法做深呼吸,惡性循環之下,更造成肺活量下降。
因此,請戒菸,才不會造成肺功能惡化,影響生活品質,更不用說吸菸帶來的其他問題了。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/05/23

彙整補充說明


抽菸對於僵直性脊椎炎(AS)患者的影響是相當重要的議題,因為抽菸不僅對整體健康有害,還可能加重某些自體免疫疾病的症狀,包括僵直性脊椎炎。
首先,僵直性脊椎炎是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病,常見症狀包括背痛、晨僵和活動受限。
這些症狀可能會因為多種因素而加重,其中抽菸就是一個不容忽視的因素。

抽菸對僵直性脊椎炎患者的影響主要體現在以下幾個方面:
1. 炎症反應:研究顯示,吸菸可能會促進全身性炎症反應,這對於已經存在的自體免疫疾病如僵直性脊椎炎來說,可能會加重病情。
抽菸會導致體內的炎症指標上升,這可能會使得患者的疼痛感加劇。

2. 肺功能下降:抽菸會損害肺部功能,導致呼吸困難。
對於僵直性脊椎炎患者來說,這可能會影響到胸部的活動度,進而引發胸痛或加重已有的胸部不適。
由於僵直性脊椎炎可能會影響到肋骨和胸椎的關節,這使得胸部疼痛成為一個常見的症狀。

3. 疼痛部位:雖然抽菸可能會導致胸部疼痛,但僵直性脊椎炎的疼痛部位不僅限於胸部。
患者可能會感受到背部、髖關節、甚至是肋骨周圍的疼痛。
這些疼痛可能是由於關節的炎症或是肌肉的緊張所引起的。
因此,疼痛的部位會因人而異,並不僅僅集中在胸部。

4. 影響治療效果:抽菸還可能影響到治療的效果。
許多治療僵直性脊椎炎的藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)和生物製劑,可能在吸菸者身上效果不如非吸菸者。
這意味著,若患者持續抽菸,可能會使得病情控制變得更加困難。

5. 心理健康:抽菸也可能對心理健康造成影響,增加焦慮和抑鬱的風險,而這些心理因素也可能進一步影響疼痛的感知和生活品質。

總結來說,抽菸對於僵直性脊椎炎患者的影響是多方面的,除了可能加重疼痛外,還會影響整體健康和治療效果。
因此,對於僵直性脊椎炎患者來說,戒菸是非常重要的,不僅能改善病情,還能提升生活品質。
建議患者在醫療團隊的指導下,尋求有效的戒菸方法,並定期進行健康檢查,以便及時調整治療方案。

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