骨科問題：僵直性脊椎炎引起的脊椎關節炎是否只會導致後仰疼痛？-骨科

189108號問題漏問的？

醫生您好,剛問醫生的189108號問題,漏問一個問題,不知道可不可以追加問醫生,那就是,如果我那症狀是僵直性脊椎炎引起的脊椎方面的"關節炎",會這樣只有後仰會痛,前彎居然不會痛嗎?
謝謝醫生

中，10~19歲男性，詢問日期：2022/11/22

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
關節炎在控制良好時，不太會痛，但過度活動時依樣會疼痛，請注意活動的程度，適量即可。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/11/22
資料來源：台灣e院 - 189108號問題漏問的

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）引起的脊椎關節炎，是否只會導致後仰疼痛的問題，我們可以從幾個方面來探討。

首先，僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，並可能導致關節的僵硬和疼痛。
這種疾病的症狀因人而異，並不一定會在所有患者中表現出相同的特徵。
許多患者在早晨起床時會感到僵硬，這種晨僵通常在活動後會有所緩解。

關於您提到的「後仰疼痛」和「前彎不痛」的情況，這在僵直性脊椎炎患者中是有可能發生的。
後仰時的疼痛可能與脊椎的炎症、關節的受累以及周圍肌肉的緊繃有關。
由於僵直性脊椎炎會導致脊椎的結構改變，某些姿勢可能會引發疼痛，而其他姿勢則不會。
前彎時不痛的情況，可能是因為在這個動作中，脊椎的壓力分佈不同，未引發炎症部位的疼痛。

此外，僵直性脊椎炎的疼痛特徵也可能隨著病程的進展而改變。
初期可能以某些特定的姿勢引發疼痛，隨著時間的推移，疼痛的模式可能會變得更加複雜。
這也是為什麼有些患者在某些動作中感到疼痛，而在其他動作中卻沒有的原因。

在臨床上，醫生通常會根據患者的症狀、病史、影像學檢查（如MRI）以及實驗室檢查（如炎症指數）來進行診斷和治療。
如果您目前的症狀持續存在，建議您與您的醫生進一步討論，可能需要調整治療方案或進行進一步的檢查。

最後，對於僵直性脊椎炎患者，規律的運動和物理治療是非常重要的，這有助於改善關節的靈活性和減少疼痛。
適當的運動可以增強肌肉力量，改善姿勢，並減少僵硬感。
建議您在專業醫療人員的指導下進行適合的運動，以達到最佳的療效。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！