不同人的僵直性脊椎炎晨僵表現:前彎和後仰有何差異?-內科

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這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎??


曾醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問曾醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前彎完全不會僵(手還可以完全貼到地)後仰才會僵,然後我兒活動一段時間後,後仰僵雖然漸漸緩解可以往後仰多一點角度了,但此時就會感覺到微痛,但不管怎樣我兒前彎不會僵也不會痛(不管是早上起床時還是白天活動時).我想請問曾醫師,我兒這樣晨僵與痛都發生在後仰時,但前彎不管怎樣都不會晨僵與痛是僵直性脊椎炎會有的症狀嗎?謝謝醫生



仲,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/21

曾國森 醫師回覆-內科


網友好僵直性脊椎炎的晨僵是指早晨起床活動時,不管是前彎或後仰,每人僵硬症狀不同,活動一段時間後,晨僵漸漸改善。
貴公子症狀是不是僵直性脊椎炎相關,建議回風濕科門診,由醫師評估看看。
謝謝你的問題



回覆日期:2023/08/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性自體免疫疾病,主要影響脊椎和薦骨關節,導致關節炎和僵硬。
晨僵是這種疾病的一個典型症狀,通常在早晨起床時最為明顯,隨著活動而逐漸改善。

您提到的晨僵表現差異,您和您兒子在前彎和後仰的僵硬感受上有所不同,這是相當常見的現象。
每位患者的症狀和表現都可能因個體差異而有所不同,這包括年齡、病程、身體狀況及其他健康因素。

在僵直性脊椎炎患者中,晨僵通常會影響脊椎的活動範圍,尤其是在早晨剛起床時。
對於您來說,前彎時感到僵硬而後仰時不會,可能是因為您在前彎時脊椎的某些部位受到的壓力或緊張感較大,這可能與脊椎的結構、肌肉緊張或炎症有關。
而您兒子在前彎時完全不會感到僵硬,這可能表示他的脊椎在這個動作上相對靈活,或是他的炎症主要集中在後仰的部位。

晨僵的改善通常與活動有關,這是因為活動能促進血液循環,減少肌肉的緊張感。
您提到您兒子在活動後後仰的僵硬感逐漸緩解,但會感到微痛,這可能是因為在活動過程中,某些關節或肌肉仍然受到壓力或過度使用,導致輕微的疼痛感。

至於您兒子前彎不會僵硬與疼痛的情況,這在僵直性脊椎炎中並不罕見。
每位患者的病理生理狀況不同,可能會導致不同的症狀表現。
建議您和您兒子定期回診,讓風濕科醫師進行評估,必要時可進行影像學檢查(如X光或MRI)來了解脊椎的具體情況,並根據檢查結果調整治療方案。

最後,保持適度的運動和良好的姿勢是非常重要的,這有助於減少僵硬感和疼痛。
物理治療也可以幫助改善靈活性和減少不適感。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您和您兒子健康平安!

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