僵直性脊椎炎患者出現腰痛及膀胱疼痛，應掛哪一科就診？-家醫科

腰痛？

請問我有僵直性脊椎炎的病史，之前睡到早上的時候腰及後背都會痛到醒來，可是最進一個月通常到4-5點的時候左邊腰部及膀胱附近都會痛到醒來，可是上個廁所以後就會好一點了，有時白天左邊屁股還會痛到走路一跛一跛的，有回去我檢查僵直性脊椎炎的醫院複檢過，他說驗尿及抽血報告都沒問題，x光片的發炎情況也還好，可是最近痛的情況跟之前不太一樣而且很困擾我，有去網路上查過，說腰痛也有可能是腎臟引起的，想請問醫師我這種情況因該掛哪一科比較好？

玉骨冰心，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/28

賴俊隆醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：謙禾家醫診所家醫科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
針對病患的問題:常見造成下背痛的原因有
肌肉，韌帶或關節的過度使用或受傷，另外因為關節退化，椎間盤突出，關節滑脫及關節腔狹窄等造成的神經壓迫，或是脊椎壓迫性骨折等。腎臟本身不會疼痛，常常因為結石或尿路阻塞等造成疼痛。建議民眾若不清楚自己的腰背痛是什麼原因造成的，可以先找家庭醫學科醫師做初步的診療，若有需要再由家庭醫學科醫師轉介相關專科進行治療。

回覆日期：2007/05/28
資料來源：台灣e院 - 腰痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您是僵直性脊椎炎的患者，並且最近出現了腰痛及膀胱附近的疼痛。
這種情況確實可能與您的病史有關，但也有可能涉及其他健康問題。
首先，建議您掛風濕免疫科，因為僵直性脊椎炎是一種由免疫系統引起的慢性炎症性疾病，風濕免疫科的醫師對於這類疾病的診斷和治療有專業的知識和經驗。

在風濕免疫科，醫師會針對您的病史和目前的症狀進行詳細的評估，並可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查或其他實驗室檢查，以確定是否有新的炎症活動或其他併發症。
由於您提到的膀胱附近的疼痛，這也可能與泌尿系統有關，因此如果風濕免疫科的醫師認為有必要，可能會轉介您到泌尿科進行進一步的檢查。

此外，您提到的症狀，如在早上醒來時感到腰部和後背疼痛，這是僵直性脊椎炎的典型表現，通常與晨僵有關。
這種疼痛在活動後可能會有所緩解，但如果伴隨著膀胱疼痛，則需要特別注意。
膀胱疼痛可能是由於泌尿道感染、膀胱炎或其他泌尿系統問題引起的，因此在這方面的評估也非常重要。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、影響日常生活的程度，以及任何可能的誘因（如活動、姿勢等）。
這些信息將有助於醫師進行準確的診斷。

最後，儘管您之前的檢查結果顯示沒有明顯的異常，但隨著症狀的變化，定期的醫療評估仍然是必要的。
請不要忽視這些新的症狀，及時就醫是確保健康的關鍵。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，改善生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -