腰痛?
請問我有僵直性脊椎炎的病史,之前睡到早上的時候腰及後背都會痛到醒來,可是最進一個月通常到4-5點的時候左邊腰部及膀胱附近都會痛到醒來,可是上個廁所以後就會好一點了,有時白天左邊屁股還會痛到走路一跛一跛的,有回去我檢查僵直性脊椎炎的醫院複檢過,他說驗尿及抽血報告都沒問題,x光片的發炎情況也還好,可是最近痛的情況跟之前不太一樣而且很困擾我,有去網路上查過,說腰痛也有可能是腎臟引起的,想請問醫師我這種情況因該掛哪一科比較好?
玉骨冰心,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/28
賴俊隆 醫師回覆-家醫科
您好:回覆您的問題。
針對病患的問題:常見造成下背痛的原因有肌肉,韌帶或關節的過度使用或受傷,另外因為關節退化,椎間盤突出,關節滑脫及關節腔狹窄等造成的神經壓迫,或是脊椎壓迫性骨折等。
腎臟本身不會疼痛,常常因為結石或尿路阻塞等造成疼痛。
建議民眾若不清楚自己的腰背痛是什麼原因造成的,可以先找家庭醫學科醫師做初步的診療,若有需要再由家庭醫學科醫師轉介相關專科進行治療。
回覆日期:2007/05/28
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您是僵直性脊椎炎的患者,並且最近出現了腰痛及膀胱附近的疼痛,這樣的症狀確實讓人感到困擾。
首先,您提到的腰痛和膀胱附近的疼痛,可能與僵直性脊椎炎的病程有關,但也不排除其他因素的影響。
在這種情況下,建議您首先掛「風濕免疫科」。
由於您有僵直性脊椎炎的病史,風濕免疫科的醫師能夠針對您的病情進行更深入的評估,並且能夠判斷目前的症狀是否與僵直性脊椎炎的活動有關。
醫師可能會進一步詢問您的病史、進行身體檢查,並可能要求進一步的影像學檢查或實驗室檢查,以了解您的病情變化。
另外,您提到的膀胱附近的疼痛,雖然目前的尿液及血液檢查結果正常,但如果這種疼痛持續存在,建議您同時考慮掛「泌尿科」。
泌尿科醫師可以進一步檢查您的泌尿系統,排除任何潛在的泌尿道問題,例如尿路感染或結石等情況。
在這裡,我也想補充一些有關僵直性脊椎炎的知識。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,導致疼痛和僵硬。
這種病症的特徵是晨起時的僵硬感,通常隨著活動而改善。
由於這種疾病的特性,患者常常會經歷腰部及背部的疼痛,並可能伴隨其他關節的疼痛。
此外,僵直性脊椎炎也可能影響到其他器官,例如眼睛(虹膜炎)或心臟(心包炎),因此如果您有其他不適的症狀,也應該告知醫師。
由於您提到的疼痛在夜間加重,這可能與炎症活動有關,這也是僵直性脊椎炎的一個常見特徵。
最後,對於您的疼痛管理,除了藥物治療外,適度的運動和物理治療也是非常重要的。
這可以幫助改善關節的靈活性和減少疼痛。
建議您在醫師的指導下進行適合的運動,並保持良好的姿勢。
總結來說,建議您首先掛風濕免疫科,並考慮泌尿科的評估,以便全面了解您的病情,並獲得適當的治療方案。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常生活。
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