不明腰椎疼痛：該看哪一科？-神經外科

不明腰椎疼痛？

醫師您好
我最近脊椎一整條非常僵硬跟酸痛，兩邊盆骨也有滲透式的酸痛，有時因為腹部疼痛而彎腰走路時，盆骨跟大腿連結的位置更會感覺骨頭跟骨頭磨擦的疼痛

當我立直走路/長久坐著不動的時候，疼痛都會比較明顯；晚上大概過了12點，疼痛也是越來越明顯

一年前開始是下腰、盆骨附近疼痛，甚至會牽連到腿部疼痛、短暫無法站立，在接受中醫針灸後，腿部已甚少被牽連，然而疼痛卻向上延伸到腰部中部（近日頸椎亦有輕微酸痛）曾經去看過骨科醫生照過x光，表示脊椎沒有什麼問題

1）想請教一下我應該去看什麼門診比較好呢？
2）另外，從一年前開始被腰背痛困擾開始，我的身高也愈來愈矮，不知是否有所關聯?

Nana，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/02

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.建議看診神經外科尤其是有處理脊椎的專業醫師.
2.可能.

祝福你

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師//

回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 不明腰椎疼痛

彙整補充說明

針對您的問題，首先，您所描述的症狀包括脊椎僵硬、酸痛、盆骨及腿部的疼痛，這些都可能與多種因素有關。
根據您的情況，建議您可以考慮以下幾個科別的門診：
1. 神經外科：由於您提到的症狀可能涉及到神經壓迫的情況，特別是當疼痛有向下肢輻射的情況時，神經外科醫師可以進行更深入的檢查，例如MRI，以評估是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的問題。

2. 復健科：如果您的疼痛主要是由於肌肉或姿勢不當引起的，復健科醫師可以提供物理治療、運動療法等，幫助改善肌肉的柔軟度和力量，並減輕疼痛。

3. 骨科：雖然您已經看過骨科醫生並進行了X光檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次尋求骨科醫師的意見，特別是如果有懷疑的骨骼問題或關節病變。

4. 風濕免疫科：如果懷疑有類風濕性疾病（如僵硬性脊椎炎等），這個科別的醫師可以進行相關的血液檢查和評估。

至於您提到的身高變矮的問題，這可能與脊椎的健康狀況有關。
長期的腰椎疼痛和脊椎的變形可能導致脊椎的高度減少，特別是如果有椎間盤退化或骨質疏鬆的情況。
建議您在就診時，向醫師詳細說明這一點，以便進行全面的評估。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 姿勢調整：長時間維持同一姿勢可能會加重疼痛，建議定時起身活動，並注意坐姿和站姿的正確性。

- 運動與伸展：適度的運動和伸展可以幫助改善肌肉的柔軟度，減少僵硬感。
可以考慮瑜伽或游泳等低衝擊的運動。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的情況，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

- 保持良好的睡眠姿勢：選擇適合的枕頭和床墊，保持脊椎的自然曲線，避免加重疼痛。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，以便找到適合您的解決方案，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！