腰椎疼痛：可能的疾病及治療科室-神經內科

腰椎疼痛？

大概在2011年10月底，中午打籃球時有扭傷過，但下午要再打球的時候，原本位於脊椎下方的痛以為消失了，不過，在踏出右腳的那瞬間，疼痛感蔓延至兩隻腳，痛的無法再走一步😭，停了約5~10分後，才沒有不舒服，可是接下來幾年，腰間的疼痛卻突發性的出現，甚至睡覺正躺，側躺，就連彎腰撿個東西都痛，想請問我的症狀可能是哪些疾病?又應該看哪科好?

蘭，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

症狀比較像是腰椎間盤突出，椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一。病人通常抱怨疼痛纏至一腳，同時輻射至兩腳的情形少見。第4~第5腰椎及第5腰椎~第1薦節是腰椎中活動性最大的關節。活動性越大其損壞的機會越高。
疾病常見的症狀為下背疼痛會因噴嚏、咳嗽、彎腰加劇、疼痛輻射至腿足。
平時應注意保健:拿重物時最好分次拿，需要將重物放置到較高位置時，處理較低位置事務時，儘量降低身體，避免彎腰。
相同的姿勢或動作，不要維持長時間，隔一段時間應起身走動。減少長期停留在濕冷的環境中，應注意保溫。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/01/26
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在2011年打籃球時曾經扭傷，隨後出現的腰椎疼痛及其輻射至雙腿的情況，可能與腰椎間盤突出、腰椎退化性變化或其他脊椎相關疾病有關。
以下是一些可能的疾病及建議的治療科室：

可能的疾病
1. 腰椎間盤突出：
腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因之一，特別是在有過扭傷或重物搬運的情況下。
當椎間盤的髓核突出並壓迫到附近的神經根時，會引起劇烈的疼痛，並可能輻射至腿部。

2. 腰椎退化性變化：
隨著年齡增長，腰椎的椎間盤和關節可能會退化，導致疼痛和不適。
這種情況通常伴隨著活動受限和僵硬感。

3. 脊椎管狹窄：
當脊椎管變窄，壓迫到神經根時，可能會引起下肢的疼痛和麻木感。
這種情況常見於老年人，但也可能因為外傷或退化性變化而發生。

4. 肌肉或韌帶損傷：
扭傷或拉傷可能導致周圍肌肉或韌帶的損傷，這也可能是您疼痛的原因之一。

5. 其他可能性：
例如，脊椎的骨折、感染或腫瘤等情況也可能導致腰痛，但這些情況相對少見。

建議的治療科室
根據您的症狀，建議您首先尋求骨科或神經外科的專業診斷。
這兩個科別的醫師都能夠進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光、MRI或CT掃描），以確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。

1. 骨科：專注於骨骼和關節的問題，能夠評估您的脊椎結構及其功能，並提供相應的治療建議。

2. 神經外科：如果懷疑有神經壓迫的情況，神經外科醫師可以進行更深入的檢查和治療，特別是在需要手術的情況下。

3. 復健科：如果確診為椎間盤突出或其他非手術性問題，復健科醫師可以提供物理治療、運動療法及其他非侵入性治療方法，幫助您緩解疼痛並恢復功能。

總結
由於您的症狀已經持續多年，建議儘早就醫，進行詳細的檢查以確定病因。
及早診斷和治療可以有效改善您的生活品質，減少疼痛的影響。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。