腰椎疼痛:可能的疾病及治療科室-神經內科

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腰椎疼痛?


大概在2011年10月底,中午打籃球時有扭傷過,但下午要再打球的時候,原本位於脊椎下方的痛以為消失了,不過,在踏出右腳的那瞬間,疼痛感蔓延至兩隻腳,痛的無法再走一步😭,停了約5~10分後,才沒有不舒服,可是接下來幾年,腰間的疼痛卻突發性的出現,甚至睡覺正躺,側躺,就連彎腰撿個東西都痛,想請問我的症狀可能是哪些疾病?又應該看哪科好?


蘭,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述症狀比較像是腰椎間盤突出,椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一。
病人通常抱怨疼痛纏至一腳,同時輻射至兩腳的情形少見。
第4~第5腰椎及第5腰椎~第1薦節是腰椎中活動性最大的關節。
活動性越大其損壞的機會越高。
疾病常見的症狀為下背疼痛會因噴嚏、咳嗽、彎腰加劇、疼痛輻射至腿足。
平時應注意保健:拿重物時最好分次拿,需要將重物放置到較高位置時,處理較低位置事務時,儘量降低身體,避免彎腰。
相同的姿勢或動作,不要維持長時間,隔一段時間應起身走動。
減少長期停留在濕冷的環境中,應注意保溫。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/01/26

彙整補充說明


根據您的描述,您可能面臨的腰椎疼痛問題有幾種可能的疾病,最常見的包括腰椎間盤突出、腰椎退化性變化、肌肉拉傷或扭傷、以及脊椎關節炎等。
這些疾病的症狀可能會導致下背部疼痛,並且在某些動作(如彎腰、側躺或提重物)時會加劇,甚至可能會出現放射性疼痛,影響到腿部。

1. 腰椎間盤突出:這是最常見的腰痛原因之一,特別是在年輕人中。
當椎間盤的髓核突出並壓迫到周圍的神經根時,會引起劇烈的疼痛,並可能伴隨腿部的麻木或刺痛感。
您提到的疼痛在運動後加劇,這與腰椎間盤突出相符。

2. 肌肉拉傷或扭傷:在運動過程中,尤其是籃球這類需要快速變換動作的運動,容易造成腰部肌肉的拉傷或扭傷。
這種情況下,疼痛通常會在活動後加重,並可能伴隨肌肉僵硬。

3. 退化性變化:隨著年齡增長,腰椎的退化性變化(如骨刺、椎間盤退化)也可能導致慢性腰痛。
這種情況通常會伴隨著活動受限和晨僵。

4. 脊椎關節炎:這是一種慢性炎症性疾病,可能導致腰部及下肢的疼痛,並且在早晨或長時間靜止後會感到僵硬。

針對您的情況,建議您首先尋求骨科或神經外科的專業診斷。
這兩個科別的醫師都能夠進行詳細的檢查,包括X光、MRI等影像學檢查,以確定是否存在椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題。
若有神經壓迫的情況,神經外科醫師會提供相應的治療建議。

此外,復健科也是一個不錯的選擇,特別是如果您的症狀與肌肉緊張或功能障礙有關。
復健科醫師可以提供物理治療、運動療法及其他非手術治療方法,幫助您緩解疼痛並改善功能。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕疼痛:
- 保持正確的姿勢:無論是坐、站還是走,都要注意保持良好的姿勢,避免長時間維持同一姿勢。

- 適度運動:進行一些低強度的運動,如游泳或散步,可以增強腰部肌肉的力量,減少疼痛。

- 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。

- 避免重物:在搬運重物時,應該採取正確的姿勢,避免彎腰提重物。

最後,建議您儘早就醫,進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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