腰痛原因不明?該掛神經科還是骨科?-骨科

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關於腰痛問題?


副院長您好:由於睡覺之起床後,早上左腰部位置常會有疼痛之現象(已約有三個月之時間),有時會因疼痛而起床,無法繼續睡眠,而起床之後會漸漸恢復(比較嚴重時通常約起床3小時後即不痛;如不嚴重時則輕微疼痛,起床後不久即無疼痛之感覺)。
原本以為“腎“方面之疾病至仁愛醫院就診,X光檢查之結果腎方面正常;但醫生發現脊椎變形,判斷可能壓迫到神經導致疼痛,建議我至骨科檢查~現在已於國泰醫院骨科檢查完畢,其中檢驗含X光檢查、三種血液檢查(僵持性脊椎炎....),骨科醫生診斷檢查結果皆正常,建議我換掛神經外科或復建科...所以想請教您,我目前之情況該掛哪一科門診?
進一步可做哪種之檢查?
為何仁愛或國泰醫院之檢驗結果會不同?
以上請您協助解答或建議,感激不盡


Davis,30~39歲男性,詢問日期:2007/10/30

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆:下腰疼痛原因相當多,而併發早晨起床之僵硬疼痛應先考慮類風濕關節炎及僵硬性脊椎炎,如果都檢查為正常,且神經症狀明顯,則可於骨科作進一步顯像檢查,如MRI.CT等工作確實神經壓迫之診斷。
王子康主任

回覆日期:2007/10/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在早上起床時經常感到左腰部疼痛,並且這種疼痛已持續約三個月。
您提到在仁愛醫院進行的檢查顯示腎臟正常,但發現脊椎變形,可能壓迫到神經,隨後在國泰醫院的骨科檢查中,所有檢查結果均正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑,尤其是當疼痛影響到您的日常生活和睡眠時。

首先,針對您目前的情況,建議您可以考慮掛神經外科或復健科。
神經外科醫師能夠進一步評估是否有神經受壓的情況,並可能建議進行MRI(磁共振成像)檢查,以更清楚地了解脊椎及周圍神經的狀況。
MRI檢查能夠提供更詳細的影像,幫助醫生判斷是否存在椎間盤突出、脊椎狹窄或其他可能壓迫神經的問題。

至於為什麼仁愛醫院和國泰醫院的檢查結果會不同,這可能與檢查的設備、醫師的經驗、檢查的範圍及方法有關。
不同醫院的檢查標準和解讀方式可能會有所差異,因此建議您在不同醫院進行檢查時,保持與醫師的良好溝通,並詳細描述您的症狀和病史,以便醫師能夠做出更準確的診斷。

另外,您提到的早上起床後的疼痛,可能與姿勢有關。
許多人在睡眠過程中,由於姿勢不當或床墊不適合,可能會導致腰部肌肉緊繃或脊椎受壓,進而引起疼痛。
建議您可以嘗試調整睡姿,選擇適合的床墊,並在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間維持同一姿勢。

如果您在神經外科或復健科的檢查後,仍然無法找到明確的病因,建議您也可以考慮尋求風濕免疫科的意見,因為某些類風濕性疾病(如僵硬性脊椎炎)也可能導致類似的症狀。

總之,針對您的腰痛問題,建議您儘快就醫,並考慮掛神經外科或復健科,進一步進行檢查和評估。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療,改善您的生活品質。

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