背痛痛醒:該看骨科、復健科還是風濕免疫科?-復健科

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早晨背痛痛醒?


醫生好,從這個月初開始,早上都會因為背痛而痛醒,痛的部位大約在女性扣內衣處的脊椎,不像是肌肉拉傷的痛,不管轉換任何姿勢都無法緩解,起來活動後約三十分鐘後完全就不痛了,但隔天睡覺還是有一樣問題。
先前有去看骨科,醫生只說脊椎僵硬,有建議復健治療,但還是會被痛醒,有上網爬文一下,有看到可能為僵直性脊椎炎想請問會建議去骨科或復健科看診,還是前往風濕免疫科呢? 謝謝您


徐貝,20~29歲女性,詢問日期:2023/10/20

王昭閔 醫師回覆-復健科


建議風濕免疫科檢查為宜 謝謝

回覆日期:2023/10/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,早上因背痛而痛醒,且疼痛部位位於脊椎的中上部,這種情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛感覺不像是肌肉拉傷,且在活動後能夠緩解,這可能暗示著您的問題不僅僅是肌肉的緊繃或拉傷。
您已經看過骨科,醫生提到脊椎僵硬並建議復健治療,但似乎效果不佳。

在這種情況下,考慮到您提到的「僵直性脊椎炎」的可能性,建議您前往風濕免疫科進行進一步的檢查。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,並可能導致疼痛和僵硬感。
這種疾病通常在早晨或長時間靜止後的活動開始時疼痛最為明顯,並且在活動後會有所緩解,這與您的症狀相符。

風濕免疫科的醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會要求進一步的檢查,例如血液檢查(檢查是否有炎症指標或特定的抗體)和影像學檢查(如MRI),以評估脊椎的狀況。
這些檢查可以幫助確定是否存在僵直性脊椎炎或其他風濕性疾病。

此外,除了風濕免疫科,您也可以考慮繼續復健治療,因為適當的物理治療可以幫助改善脊椎的靈活性和減少疼痛。
復健科的專業人員可以針對您的具體情況設計個性化的運動計畫,並使用物理治療技術如熱敷、電療、超音波等來緩解疼痛和促進恢復。

在此同時,您也可以考慮調整睡眠姿勢和床墊的選擇,因為不良的睡眠姿勢可能會加重背部疼痛。
選擇一個適合的床墊和枕頭,並保持良好的睡姿(例如側睡時可在膝蓋間放一個小枕頭)可能會有所幫助。

總結來說,基於您的症狀和目前的就醫經歷,建議您優先考慮前往風濕免疫科進行進一步的評估,並持續與復健科保持聯繫,尋求適合的物理治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得有效的治療。
祝您健康!

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