大醫院的迷思？
Dr. 蔡您好,首先感謝您義務且撥冗看完此信.揣想 會在網上提問的人應該都是在醫療前or醫療中感到困惑而無解的人.也常看見各位熱心醫生們建議病患到"大醫院"做"詳細的檢查". 美意當然正確 但事實上 現之醫院 尤其是大醫院 分科分的細如星辰沒有什麼醫生肯因病患之一言幫你做檢查.除非你自費,除非你看的是所謂VIP門診.以敝人為例 常期背痛 甚至無法下床 看了3年門診(署立醫院.財團醫院..等)現仍是從沒聽過一句明白的病名.依然開一大堆止痛藥完事.無奈.還是得每星期溜班,花計程車錢400左右藥費,去拿7天止痛藥以支撐必需上班的身體.現 還是對台灣醫界團體抱著希望 盼您或能指我一條明路敝人155CM 42KG(原47 這3年築年減輕),背痛 非常痛..至頸.至肩.至臂. 食欲越來越差 每2.3天便低度發燒(約37.2~37.8)虛弱無力,有酒精肝,腎盂腎炎,胃潰瘍等病史 誠懇請教您 我到底該看那一科? 還是自費做什麼項檢查? 若您還是告我:請至醫院做詳細檢查那我可否先回答您,我已經看了3年了萬分感激 祝 心祺 謝謝
fog，40~49歲女性，詢問日期：2008/01/04
蔡爵任 醫師回覆-家醫科
您好:依照您的年齡及過去病史來看無法正確為您判斷因為沒有1.用藥紀錄 2.工作或是職業 3.過往檢查結果 4.家族病史猜想應該有醫師懷疑是1.類風濕性關節炎 2.紅斑性狼瘡 或是其他免疫方面疾病倒是有一項疾病比較少見:肺外結核(結核菌長在脊椎當中)建議您詢問您的家庭醫學科醫師另外很多僵直性脊椎炎在早期也不容易診斷如果您有時間可以將您的藥物及檢查報告回傳給我或者請您詳述您的發病過程也許可以為您做更正確的建議及判斷感謝您的來函花蓮醫院 蔡爵任醫師
回覆日期：2008/01/04
彙整補充說明
您好，首先感謝您分享您的困擾與病歷，這樣的情況確實讓人感到無奈與焦慮。
根據您所描述的症狀，包括長期的背痛、食慾減退、低度發燒及虛弱無力等，這些都可能是多種潛在疾病的表現，特別是考慮到您有酒精肝、腎盂腎炎和胃潰瘍的病史。
首先，對於背痛的部分，您提到的症狀可能與多種因素有關，包括肌肉、神經、骨骼或內臟器官的問題。
由於您已經看過多位醫生且未能獲得明確的診斷，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 家庭醫學科：這是您可以首先就診的科別，家庭醫學科醫師能夠全面評估您的健康狀況，並根據您的病史及症狀，決定是否需要轉診至其他專科。
2. 內科：由於您有低度發燒及食慾不振的情況，內科醫師可以幫助您進行更全面的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以排除感染或其他內科疾病。
3. 骨科或復健科：如果經過內科檢查後，仍然無法找到明確的病因，您可以考慮就診骨科或復健科，這些科別專注於肌肉骨骼系統的問題，可能會對您的背痛提供更具體的診斷與治療方案。
4. 神經內科：如果您有麻木或刺痛的感覺，神經內科醫師可以進一步檢查神經系統的健康狀況，排除神經病變的可能性。
5. 自費檢查：如果您希望更快獲得診斷，可以考慮自費進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，這些檢查能夠提供更詳細的影像資料，幫助醫生了解您的脊椎或其他內臟器官的狀況。
在這個過程中，建議您保留所有的醫療紀錄，包括檢查報告和用藥紀錄，這樣可以幫助新的醫生更快了解您的病情。
此外，您提到的體重減輕和食慾不振，這些都是需要重視的症狀，可能與您的整體健康狀況有關，建議在就診時一併告知醫生。
最後，面對長期的健康問題，保持良好的心態也非常重要。
希望您能夠找到合適的醫療資源，早日獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
背痛疑慮：該看哪科？如何診斷及治療？？
醫師您好：我的背部右側靠近腰部的肋骨附近隱隱作痛達5日，也不知道那是什麼器官病變？彎腰時更不舒服，半夜常因不舒服醒過來…身體未曾跌倒或受到撞擊，請問應看那一科門診？背痛的原因應透過何種檢查方式診斷？我感覺身體好像蘋果蛀了一個洞，想找出病因，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
南西小姐您好：多是神經肌肉問題，可熱敷看看，未改善則就醫內科檢查。彰化醫院關心您的健康陳詩典 >>點我查看詳細內容
背部全脊椎疼痛疑問？
醫師您好：原本僅是背部之脊椎（大約是心臟正後方位置）用手指按，會有疼痛的感覺；但最近卻連背部（也是脊椎，大約是頸部以下，有十公分左右之長度範圍）用指按之，皆會疼痛。在此想請教醫師，不知是脊椎出了何問題；若至醫院就診，該掛何科別呢？另，提供一...
周紘志 醫師回覆-骨科
這個問題應是脊椎韌帶問題，應掛骨科或復健科。 >>點我查看詳細內容
腰背痛如何治療？家醫科或脊椎科？？
醫生你好：我腰背痛非常痛，我床上起來會很痛，搓揉、按壓會很痛，伸直還會很痛，咳嗽太大力用到腰背痛還是會很痛，沒有骨折，沒有斷裂，吃止痛藥沒有效，應該選擇那一科，該怎麼辦?
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:到復健科或骨科檢查看有無椎間盤突出或壓迫。 >>點我查看詳細內容
每日起床背部疼痛且呼吸困難？
約莫從 109年去年六月底 七約初開始，每日早上皆會因為上背部疼痛而醒來，這當中有換了床也無太多改善，去年開始有分別看了1.骨科 有照X光 ，但並未有發現異狀，看了2.復健科 透過電療熱敷 皆會改善但僅限於當下。只要不要一直躺在床上呈現站姿...
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
您好:由您來信內容並不能看出引發您疼痛的原因，須由平時的生活習慣、姿勢等等來了解是否與您的疼痛相關，以便可以採取預防措施。骨骼肌肉相關的症狀，目前影響許多民眾的健康，建議您注意平時姿勢，有不適時可以至骨科或復健科就診。 >>點我查看詳細內容