脊椎接近臀部間有時會發生疼痛、刺痛或發炎的感覺？
康醫師您好:我今年25歲，最近兩三年，背部脊椎接近臀部間有時會發生疼痛、刺痛或發炎的感覺，今年發生疼痛次數漸增，今年三次較嚴重的病徵，都是接近臀部上的兩點骨頭銜接處先酸痛幾天，之後不久可能隔日起床後就無法站直(算是骨盆跟脊椎尾端不能支撐似的)，也無法久坐，嚴重時走路都要側彎，一整天都要躺臥!休息兩三天恢復正常後，現在平常左邊大腿後面到膝概蓋後面好像筋很緊繃似的，很想把它甩直，而臀部上兩點骨頭(就是脊椎尾端左右兩邊各有一點點骨頭微微突出那兩點)總是酸酸的!而我現在試著坐著把一腳伸直，腳趾頭往身體方向伸，臀部大腿骨頭跟上面銜接處會痛，不管伸左腳還是右腳都是左邊痛，當然勉強下還是可以伸的直!第一年開始初期，沒有那麼嚴重(當時是突然跑步完後隔天)，只是腰痛不能轉身.去給疼痛科看，打了一支針跟吃藥，隔天就好了!之後隔了半年到一年期間有時會腰痛，剛開始只要貼薩隆巴斯類的酸痛貼布就好了，之後漸漸地開始貼布也就沒有效了，只好又去打針(算是鬆懈劑吧!)有陣子是早上起床後，就脖子僵硬無法轉動，去推拿按摩後(台語俗稱”放筋路”)就好了!去年我有去給骨科看過，(醫生叫我躺平下來後，抱住膝蓋往我自己方向推前進，還有蹲下來等動作，也不會痛)結果醫生說應該不是骨頭問題!今年四月底我又去給外科看過，也照x光片2張(大約在脊椎尾部跟臀部附近)醫生看完x光片後，也說骨頭應該沒有問題!只是我看他放在上牆上x光片的左邊骨頭銜接處(算大腿骨頭跟上面的骨頭銜接處)有少許細紋，不過醫生說那沒什麼關係!(我去看醫生的時候都是休息兩三天能走動後才去的)那我現在再來是該先看那一科?神經科、復健科、風濕免疫科...我現在也不能坐太久，那該怎麼辦!我已經每坐30分鐘起來走動一次，可是我還是覺得身體好像還是無法負荷的樣子!因為我的工作是需要長時間坐在電腦桌前，最後在此先謝謝您的答覆!
Xznthe，20~29歲女性，詢問日期：2001/02/02
潘盈達 醫師回覆-復健科
看了您的描述，我會覺得是腸薦關節SI joint的問題(就是您說的臀部上兩骨頭)。
若是睡醒最痛，動一動反而好些，那是腸薦關節發炎，→看過敏免疫風濕科。
若是一般活動或坐著不痛，某一個動作或姿勢才痛，那是腸薦關節位置不對，必須調整回來。
是否曾跌倒屁股著地呢？
給您的建議：1.調整一下桌椅的高度，可換跪式的電腦椅(主要是讓您脊椎挺直、重心前傾)2.同一姿勢、動作勿太久，包括睡覺3.不要睡彈簧床4.加強柔軟度，多運動、流流汗，快走不錯。
5.教您一個運動：端坐、脊椎打直，找條毛巾綁住兩大腿近膝蓋處，兩膝向外用力撐開(我們叫等長肌力收縮運動)，持續五秒鐘、放鬆(算ㄧ次)，做5次，有空就做6.妥善處理壓力。
回覆日期：2001/02/02
彙整補充說明
根據您的描述，您在背部接近臀部的部位經常出現疼痛、刺痛及發炎的感覺，並且這些症狀在過去兩三年中逐漸加重，尤其是在長時間坐著或早上起床時更為明顯。
這些症狀可能與腸薦關節（sacroiliac joint）有關，這是連接脊椎和骨盆的重要關節，常見於姿勢不良、運動不足或過度使用等情況下出現問題。
首先，您提到的症狀，如在特定姿勢下疼痛、起床後無法站直、走路時需側彎等，這些都可能是腸薦關節發炎或功能不良的表現。
若是早上起床時最痛，活動後反而好轉，這通常是腸薦關節發炎的典型特徵。
您之前已經看過骨科和外科，並且X光檢查結果顯示骨頭沒有問題，這意味著可能不是骨骼結構的問題，而是軟組織或關節功能的問題。
在這種情況下，建議您可以考慮前往復健科或風濕免疫科就診。
復健科的醫師可以針對您的症狀進行物理治療，幫助您改善姿勢、增強核心肌群的力量，並進行適當的運動訓練，以減輕疼痛和改善功能。
風濕免疫科則可以進一步評估是否有潛在的自體免疫疾病或其他風濕性疾病，這些疾病有時也會引起類似的症狀。
此外，您提到的長時間坐在電腦桌前的工作環境，可能會加重您的症狀。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 調整工作環境：確保您的椅子和桌子的高度適合，讓您的脊椎保持自然的曲線。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期變換坐姿。
2. 定期活動：每坐30分鐘就起來走動一下，這是非常好的習慣。
您也可以考慮在工作時做一些簡單的伸展運動，幫助放鬆肌肉。
3. 增強核心肌群：透過適當的運動來增強腹部和背部的肌肉力量，這有助於支撐脊椎，減少疼痛。
4. 改善睡眠姿勢：選擇適合的床墊和枕頭，避免使用過硬或過軟的床墊，保持脊椎的自然曲線。
5. 壓力管理：壓力也可能影響肌肉的緊張程度，適當的放鬆和休息對於減輕疼痛有幫助。
總之，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。
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