上背痛兩個月:家醫科或骨科?-家醫科

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上背痛兩個月?


如題,上背痛近兩個月,但只有彎腰時或坐姿不良(馱背長時間或低頭長時間時)會痛(肩夾骨的中心 脊椎附近的位置),有去過家醫科跟骨科分別照過頸部胸部脊椎的x光,都沒什麼問題,開個肌肉鬆弛跟消炎的藥物就讓我走了,但那些藥沒有很有效果,吃了還是會有點痛。
想請問一下這樣我還要去看家醫或骨科嗎?
還有這可能是什麼問題造成的?



凱文,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/24

蔡東啟 醫師回覆-家醫科


凱文您好:做過X光只能確定骨頭沒骨折或壓迫,尚須看神經內科判定是否脊椎滑脫或韌帶、肌纖維痛問題。



回覆日期:2022/07/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的上背痛問題,首先要恭喜您已經進行了X光檢查,這是了解骨骼結構的重要步驟。
根據您的描述,疼痛主要在彎腰或坐姿不良時出現,這可能與肌肉的緊張、姿勢不良或是肌肉疲勞有關。

上背痛的原因有很多,常見的包括肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不良、椎間盤問題等。
由於您已經進行了X光檢查且結果正常,這意味著骨骼結構上沒有明顯的問題,例如骨折或脊椎滑脫等情況。
然而,X光無法顯示肌肉、韌帶或神經的狀況,因此如果疼痛持續,建議您可以考慮進一步的檢查,例如MRI,這可以幫助評估軟組織的狀況。

在您目前的情況下,若肌肉鬆弛劑和消炎藥物效果不佳,您可以考慮尋求物理治療的幫助。
物理治療師可以針對您的姿勢進行評估,並提供適合的運動和伸展建議,幫助您改善肌肉的緊張和不適。
此外,物理治療也可以透過熱敷、超音波等方式來緩解疼痛。

至於您提到的是否需要再看家醫科或骨科,這取決於您的症狀是否有改善。
如果您在家醫科和骨科的治療後仍然感到疼痛,建議您可以考慮轉診至復健科或神經內科,這些科別可以提供更專業的評估和治療方案。
復健科醫師可以針對您的疼痛進行更深入的評估,並制定個性化的復健計畫。

另外,您提到的坐姿不良和長時間低頭的情況,這在現代社會中非常普遍,尤其是長時間使用電腦或手機的人群。
這樣的姿勢會導致上背部及頸部肌肉的過度緊張,進而引發疼痛。
因此,改善日常生活中的姿勢,定期進行伸展運動,並注意工作環境的調整(例如使用符合人體工學的椅子和桌子)都是非常重要的。

總結來說,您可以考慮尋求物理治療的幫助,並在必要時轉診至復健科或神經內科進行進一步的評估。
保持良好的姿勢和適度的運動,將有助於減輕您的上背痛。
希望您能早日康復!

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