上背痛兩個月：家醫科或骨科？-家醫科

上背痛兩個月？

如題，上背痛近兩個月，但只有彎腰時或坐姿不良（馱背長時間或低頭長時間時）會痛（肩夾骨的中心脊椎附近的位置），有去過家醫科跟骨科分別照過頸部胸部脊椎的x光，都沒什麼問題，開個肌肉鬆弛跟消炎的藥物就讓我走了，但那些藥沒有很有效果，吃了還是會有點痛。
想請問一下這樣我還要去看家醫或骨科嗎？
還有這可能是什麼問題造成的？

凱文，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/24

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

凱文您好:
做過X光只能確定骨頭沒骨折或壓迫，尚須看神經內科判定是否脊椎滑脫或韌帶、肌纖維痛問題。

回覆日期：2022/07/24
資料來源：台灣e院 - 上背痛兩個月

彙整補充說明

上背痛的問題確實讓人困擾，尤其當疼痛持續兩個月且在特定姿勢下加劇時，這可能與肌肉、韌帶或脊椎的問題有關。
根據您描述的情況，您已經看過家醫科和骨科，並進行了X光檢查，結果顯示沒有明顯的骨骼問題。
這意味著您的疼痛可能不是由於骨折或明顯的結構性損傷所引起的。

首先，您提到的疼痛在彎腰或坐姿不良時加劇，這可能與肌肉緊張或姿勢不當有關。
長時間的低頭或駝背姿勢會導致背部肌肉的過度使用，進而引發肌肉疲勞和疼痛。
這種情況下，肌肉鬆弛劑和消炎藥物的效果可能有限，因為根本問題在於姿勢和肌肉的使用方式。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 復健科就診：復健科醫師可以提供更針對性的治療方案，包括物理治療、運動療法等。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您增強背部肌肉的力量和靈活性，改善姿勢，減少疼痛。

2. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，伸展身體。

3. 熱敷與按摩：在家中可以進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉。
指壓或輕柔的按摩也可以幫助緩解疼痛。

4. 運動與伸展：適度的運動和伸展對於改善背部疼痛非常重要。
可以考慮瑜伽或普拉提等運動，這些運動有助於增強核心肌群的力量，改善柔韌性。

5. 進一步檢查：如果經過復健治療後仍然無法改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題，例如椎間盤突出或其他脊椎相關疾病。

總之，雖然您已經看過家醫科和骨科，但考慮到您的症狀持續且影響生活品質，建議您尋求復健科的幫助，並在日常生活中注意姿勢和運動。
這樣可以更有效地解決您的上背痛問題。
希望您能早日康復！