手指晨僵：看骨科還是風溼免疫科？-骨科

手指僵硬？

王醫師您好
我的手指在二個月前早上開始出現僵硬感，原本只有右手，後來左手也有一點早晨僵硬感出現
增加運動量後左手感覺已好多了，但右手依舊有早晨僵硬感
平日不會造成生活的不便，但感覺右手持續僵硬，活動後的感覺會比較好
前二週已至醫院抽血檢查風濕性因子、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎，報告皆為正常
但右手依舊有早晨僵硬感，有時兩手的手腕會有不適感
關節彎折有時會有啪啪聲出現
請問下一步我應該要看哪一科門診呢？

scewlbdk1，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/03

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
若已排除風濕病問題，剩下只有關節炎，
須要注意是否手指活動過多，可先熱敷，
減少手指關節活動，可外用消炎藥膏緩解緊蹦症狀，
若仍不適，則至骨科門診檢查。

彰化醫院王守吉關心您的健康

回覆日期：2019/10/03
資料來源：台灣e院 - 手指僵硬

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在早晨起床時手指出現僵硬感，並且右手的情況較為明顯，這種情況可能與多種因素有關。
您已經進行了風濕性因子、紅斑性狼瘡及僵直性脊椎的檢查，且結果皆為正常，這在一定程度上排除了某些風濕性疾病的可能性。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 骨科檢查：由於您提到手指的僵硬感和有時的啪啪聲，這可能與關節的結構性問題有關，例如關節炎或是關節的磨損。
骨科醫師可以進行詳細的關節檢查，並可能建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況。

2. 風濕免疫科：雖然您已經進行過相關檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次諮詢風濕免疫科醫師。
這是因為某些風濕性疾病的診斷可能需要更長的時間來觀察，或是需要進一步的專業評估。

3. 神經內科：如果您感受到手指的麻木或其他神經症狀，這可能與神經壓迫有關。
神經內科醫師可以幫助評估是否存在神經壓迫或其他神經系統的問題。

4. 物理治療：無論您選擇哪一科，物理治療都是一個值得考慮的選項。
物理治療師可以幫助您進行關節的活動範圍訓練，並提供適當的運動建議，這可能有助於減輕僵硬感。

在此，我建議您可以先前往骨科進行檢查，因為您的症狀與關節的運動功能有關，骨科醫師可以針對您的情況提供更具體的建議和治療方案。
如果骨科醫師認為有必要，則可以再轉診至風濕免疫科或神經內科進一步檢查。

最後，保持適度的運動和關節活動是非常重要的，您可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，並在早晨起床時進行熱敷，以幫助減輕僵硬感。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！