全身痠痛僵硬:該看神經內科還是外科?-神經內科

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長期全身酸痛且僵硬?


葉醫師您好:請教您一些問題o我毌親從以前就常全身酸痛,至今愈來愈糟o演變成又痛又僵便,比如:十隻手指關節僵硬且痛,連拿剪刀都無法使力;手臂跟肩膀交接的關節,痛到難以舉高或往後;手肘關節沒受過傷,卻一摸就會痛;二隻腿則是酸痛,常連要跨坐機車後座都跨不太上去o前幾天老媽全身又不舒服而幾天都不好睡,於是我幫她用精油全身揉揑按摩想說看晚上會不會好睡點,沒想到捉完是舒服了,但之後卻更痛了,且痛到受不了,半夜起來吃止痛消炎藥後,才得以舒緩o毌親之前曾看過骨科且作過骨頭及密度檢查,但都正常,醫生只說骨頭年齡像70幾歲(毌親目前是55歲),每每痛了去看醫生,拿的藥都是肌肉鬆弛劑跟消炎藥,但覺得好像只是治標而不治本罷了o也曾去複健科作過幾次複健,但那些簡單的動作,毌親覺得沒什麼改善就又沒有去了o上述情形,想請問毌親身體到底是怎麼了?是神經發炎嗎?是該看神經內科還外科呢?須要再作什麼檢查來追踪病因嗎?除了吃止痛消炎藥,有否其他更有效的方法呢?有可能治療後就完全根治嗎?麻煩醫師幫幫忙,給我個就醫方向好嗎?將萬般感謝~~願您事事如意


小婕,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/05

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


看起來是關節炎,建議看類風濕關節科,檢查是否有類風濕關節炎,或其他原因。


回覆日期:2006/04/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您的母親似乎面臨著全身性疼痛和僵硬的問題,這可能與多種因素有關,包括關節炎、肌肉問題或神經系統的問題。
首先,從症狀來看,手指關節僵硬且疼痛、手臂和肩膀的疼痛、腿部酸痛等,這些都可能是類風濕性關節炎或其他類似的風濕性疾病的表現。
這些疾病通常會導致關節的發炎、疼痛和僵硬,並且在早晨或長時間靜止後會更加明顯。

在這種情況下,建議您母親首先尋求風濕免疫科的專業診斷。
這個科別專門處理與免疫系統和風濕性疾病相關的問題,能夠進行必要的檢查,例如血液檢查(如類風濕因子、抗核抗體等)和影像學檢查(如X光或MRI),以確定是否存在關節炎或其他相關疾病。

至於神經內科,雖然神經系統的問題也可能導致疼痛和僵硬,但根據您描述的症狀,神經問題的可能性相對較低。
神經內科通常處理的是神經系統的疾病,如中風、癲癇、神經炎等。
如果有出現麻木、刺痛或其他神經系統的症狀,那麼再考慮看神經內科。

至於外科,通常是針對需要手術介入的情況,例如骨折、關節置換等。
由於您母親的情況似乎不涉及這類問題,因此外科的介入可能不太必要。

在治療方面,除了止痛消炎藥物外,還可以考慮物理治療或職能治療,這些治療方式可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量,減少疼痛感。
針灸、熱敷等輔助療法也可能有助於緩解症狀。

至於是否能夠完全根治,這取決於最終的診斷結果。
如果確診為類風濕性關節炎等慢性疾病,則可能需要長期的管理和治療,而不僅僅是短期的止痛藥物。
隨著醫學的進步,許多風濕性疾病的治療方案已經有了顯著的改善,許多患者能夠通過適當的治療維持良好的生活品質。

總結來說,建議您母親首先看風濕免疫科,進行全面的檢查以確定病因,然後根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
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