全身痠痛僵硬：該看神經內科還是外科？-神經內科

長期全身酸痛且僵硬？

葉醫師您好：
請教您一些問題o我毌親從以前就常全身酸痛，至今愈來愈糟ｏ演變成又痛又僵便，比如：十隻手指關節僵硬且痛，連拿剪刀都無法使力；手臂跟肩膀交接的關節，痛到難以舉高或往後；手肘關節沒受過傷，卻一摸就會痛；二隻腿則是酸痛，常連要跨坐機車後座都跨不太上去o前幾天老媽全身又不舒服而幾天都不好睡,於是我幫她用精油全身揉揑按摩想說看晚上會不會好睡點，沒想到捉完是舒服了,但之後卻更痛了，且痛到受不了，半夜起來吃止痛消炎藥後，才得以舒緩o毌親之前曾看過骨科且作過骨頭及密度檢查,但都正常,醫生只說骨頭年齡像70幾歲(毌親目前是55歲),每每痛了去看醫生,拿的藥都是肌肉鬆弛劑跟消炎藥,但覺得好像只是治標而不治本罷了o也曾去複健科作過幾次複健,但那些簡單的動作,毌親覺得沒什麼改善就又沒有去了o
上述情形,想請問毌親身體到底是怎麼了?是神經發炎嗎?是該看神經內科還外科呢?
須要再作什麼檢查來追踪病因嗎?除了吃止痛消炎藥,有否其他更有效的方法呢?有可能治療後就完全根治嗎?麻煩醫師幫幫忙,給我個就醫方向好嗎?將萬般感謝~~
願您事事如意

小婕，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/05

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

看起來是關節炎，建議看類風濕關節科，檢查是否有類風濕關節炎，或其他原因。

回覆日期：2006/04/05
資料來源：台灣e院 - 長期全身酸痛且僵硬

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的母親似乎面臨著全身性痠痛和僵硬的問題，這可能與多種因素有關，包括關節炎、肌肉問題或神經系統的疾病。
首先，建議您考慮就診於風濕免疫科或類風濕關節科，因為這些科別專門處理與關節和肌肉相關的疾病，特別是類風濕關節炎、骨關節炎等。

類風濕關節炎是一種自體免疫疾病，會導致關節發炎、疼痛和僵硬，通常會影響手指、手腕、膝蓋等關節。
這種疾病的特徵是早晨起床時關節僵硬，隨著活動會有所改善。
如果您的母親的症狀符合這些特徵，則應該進一步檢查。

此外，您提到的全身酸痛和僵硬也可能與纖維肌痛症有關，這是一種以全身性疼痛、疲勞和睡眠障礙為特徵的慢性病。
這種情況下，神經內科醫師也可能會提供幫助，因為他們可以評估是否有神經系統的問題。

至於檢查方面，建議進行以下幾項檢查：
1. 血液檢查：檢查是否有炎症指標（如C反應蛋白、紅血球沉降率）以及自體免疫指標（如類風濕因子、抗核抗體等）。

2. 影像學檢查：如X光或MRI，以評估關節的狀況及是否有骨質疏鬆或其他結構性問題。

3. 神經傳導檢查：如果懷疑有神經壓迫或損傷的情況，這項檢查可以幫助評估神經的功能。

在治療方面，除了止痛消炎藥，還可以考慮以下方法：
- 物理治療：專業的物理治療師可以提供針對性的運動計劃，幫助改善肌肉力量和關節靈活性。

- 運動療法：適度的運動，如游泳、瑜伽或伸展運動，可以幫助減輕症狀並改善整體健康。

- 飲食調整：均衡的飲食，增加抗發炎食物的攝取（如Omega-3脂肪酸、抗氧化劑等），可能有助於減少炎症。

最後，關於是否能完全根治，這取決於具體的診斷和病因。
有些疾病可能無法完全治癒，但透過適當的治療和管理，可以顯著改善生活品質和減少症狀。
建議您儘快帶您的母親就醫，尋求專業的診斷和治療方案。
希望您的母親能早日康復！