身體多處癱瘓及疼痛：應看哪一科？-家醫科

身體多處發麻？

醫師您好：我臉部發麻已經一年了，腦波和臉部神經檢查都沒問題，
且這個月開始小腿也開始發麻了，我的麻度就像一般人頭皮發麻那樣，
不會臉歪嘴斜或腳麻走不動那種誇張的麻度。
還有我也一直有上背痛和胸痛及覺得喉嚨有被掐住的感覺,有時也會覺得呼吸不順暢要大大的吸氣才能緩和,但也檢查過沒有胃食道逆流的問題。
最後一個問題，偶爾有時會感到額前上棘兩側酸痛時連腰椎也跟著酸痛到無法彎腰

不知道針對我三個問題的產生，醫師能給我個建議到底該看哪一科？到底該做什麼檢查才能找出病因呢？
煩請醫師指教了，謝謝您！

恩，30~39歲女性，詢問日期：2014/05/18

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

多發性肌炎及肌膜炎不能排除，
可詢問風濕免疫科及身心科。
下背痛要考慮僵直性脊椎炎，
風濕免疫科可診斷。

回覆日期：2014/05/18
資料來源：台灣e院 - 身體多處發麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能需要考慮就診於神經內科或風濕免疫科。
您的症狀包括臉部發麻、小腿發麻、上背痛、胸痛、喉嚨緊繃感以及偶爾的額前上棘兩側酸痛，這些都可能與神經系統或肌肉骨骼系統的問題有關。

首先，臉部和小腿的發麻感可能與周圍神經的功能有關，這可能是由於神經壓迫、炎症或其他神經病變引起的。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查，並可能建議進行電生理檢查（如神經傳導速度測試或肌電圖），以評估神經的功能狀態。

其次，您提到的上背痛和胸痛，可能與肌肉緊張、脊椎問題或甚至是內臟問題有關。
胸痛有時可能與心臟問題有關，但由於您已經進行過相關檢查且結果正常，這可能是由於肌肉或骨骼系統的問題。
風濕免疫科的醫師可以評估是否存在如多發性肌炎或其他風濕性疾病，這些疾病可能會導致肌肉和關節的疼痛。

至於喉嚨被掐住的感覺和呼吸不順暢，這可能與焦慮或緊張有關，尤其是在身體出現不適時，心理因素可能會加重這些症狀。
建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的協助，尤其是當這些症狀影響到您的日常生活時。

對於額前上棘兩側的酸痛和腰椎的酸痛，這可能與姿勢不良或長時間的肌肉緊張有關。
物理治療可能會對緩解這些症狀有所幫助，特別是如果這些症狀與肌肉緊張或脊椎問題有關。

總結來說，建議您首先就診於神經內科，進行詳細的神經檢查，並根據檢查結果再考慮是否需要轉診至風濕免疫科或其他相關科別。
透過這些檢查，醫師能夠更清楚地了解您的病因，並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -