身體多處癱瘓及疼痛:應看哪一科?-家醫科

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身體多處發麻?


醫師您好:我臉部發麻已經一年了,腦波和臉部神經檢查都沒問題,且這個月開始小腿也開始發麻了,我的麻度就像一般人頭皮發麻那樣,不會臉歪嘴斜或腳麻走不動那種誇張的麻度。
還有我也一直有上背痛和胸痛及覺得喉嚨有被掐住的感覺,有時也會覺得呼吸不順暢要大大的吸氣才能緩和,但也檢查過沒有胃食道逆流的問題。
最後一個問題,偶爾有時會感到額前上棘兩側酸痛時連腰椎也跟著酸痛到無法彎腰不知道針對我三個問題的產生,醫師能給我個建議到底該看哪一科?
到底該做什麼檢查才能找出病因呢?
煩請醫師指教了,謝謝您!



恩,30~39歲女性,詢問日期:2014/05/18

吳芳燦 醫師回覆-家醫科


多發性肌炎及肌膜炎不能排除,可詢問風濕免疫科及身心科。
下背痛要考慮僵直性脊椎炎,風濕免疫科可診斷。



回覆日期:2014/05/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能需要考慮就診於神經內科或風濕免疫科。
這是因為您的症狀涉及多個系統,包括神經系統和肌肉骨骼系統,這兩個科別的醫師能夠提供更專業的評估和診斷。

首先,您提到的臉部發麻和小腿發麻,這可能與神經系統有關。
雖然您已經進行過腦波和臉部神經檢查,但如果這些檢查未能找出問題,建議您進一步進行磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)來檢查是否有神經壓迫或其他結構性問題。
此外,神經傳導速度測試也可以幫助評估神經的功能。

其次,您提到的上背痛和胸痛,以及喉嚨有被掐住的感覺,這些症狀可能與肌肉緊張、姿勢不良或甚至是焦慮有關。
這種情況下,風濕免疫科的醫師可以幫助您排除如多發性肌炎或其他自體免疫疾病的可能性。
這些疾病可能會導致肌肉疼痛和神經症狀。

再者,您提到的額前上棘兩側酸痛和腰椎酸痛,這可能與脊椎的問題有關,如椎間盤突出或脊椎關節炎等。
這些問題也可以由神經外科醫師進行評估,特別是如果有神經壓迫的情況。

在檢查方面,除了MRI和CT,您也可以考慮進行血液檢查,以評估是否有炎症指標或自體免疫疾病的相關標記。
此外,若有必要,醫師可能會建議進行肌肉活檢或其他專項檢查,以進一步確定診斷。

最後,針對您的症狀,建議您在就診時詳細描述所有的症狀,包括發作的頻率、持續時間、加重或緩解的因素,這將有助於醫師做出更準確的診斷。
若有焦慮或情緒問題,也可以考慮尋求心理諮詢,因為情緒因素有時會加重身體的不適感。

總之,您可以先從神經內科或風濕免疫科開始就診,根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他專科。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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