多重病症困擾：該看哪一科？-內科

困惑的病人？

請問楊醫師:
本人自去年4.5月起下體及大腿長濾泡，20多天後因藥物治療獲控制，後
來又眼唇腫破皮舌麻及水腫，手指末梢神經會覺的按下去紅紅又像凍傷
的感覺，陸續看婦科有檢驗一家說是泡疹另一家說披衣菌，今年3月又檢
查說得以前得過1型2型泡疹，但現在不知是否有，希望我做檢查。
去年8.9月檢查出有甲狀腺癌---乳突癌需開刀治療，於10.11月咖開2次
刀切除2側甲狀腺及左側淋巴。
今年1.2月覺的有暈眩快昏倒感覺，到長庚耳鼻喉科檢查說是梅爾氏症，
2月又住院一週，這麼多的症狀不知道有無關聯，看了內分泌.耳鼻喉.婦
產.新陳代謝科，醫生又懷疑我腦子長東西又做斷層掃描，報告還沒出來
，有什麼方法或檢查才知道到底看那一科。謝謝請解開我的疑問

kelly，50~59歲女性，詢問日期：2007/04/12

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

Kelly 您好:

您的問題似乎沒有病因上的相關性，可能有需要看您目前所看的科別。

回覆日期：2007/04/12
資料來源：台灣e院 - 困惑的病人

彙整補充說明

您好，根據您所描述的多重病症，您的情況確實相當複雜，涉及多個系統和科別。
首先，您提到的症狀包括下體及大腿的濾泡、眼唇腫脹、舌麻、水腫、手指末梢的異常感覺、甲狀腺癌的診斷及手術、暈眩等，這些都可能與免疫系統、內分泌系統及神經系統有關聯。

首先，針對您的皮膚症狀（濾泡、腫脹等），建議您可以持續與皮膚科醫師進行追蹤，因為這些症狀可能與過敏反應、感染或其他皮膚疾病有關。
您提到的泡疹和披衣菌感染，這些都需要進一步的檢查來確定是否仍然存在活躍的感染。

其次，對於甲狀腺癌的後續治療，您應該定期回診內分泌科，監測甲狀腺功能及可能的復發情況。
甲狀腺癌的治療後，患者的身體狀況可能會受到影響，這可能解釋您感到的疲倦和暈眩。

至於梅爾氏症，這是一種影響內耳的疾病，可能導致聽力問題和暈眩，這部分建議您繼續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並遵循他們的建議進行治療。

您提到的神經系統症狀（如手指末梢的異常感覺、暈眩等），這可能需要神經內科的進一步評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的檢查，如神經傳導速度測試或腦部影像學檢查，以排除其他可能的神經系統疾病。

在這麼多的症狀中，跨科別的協調非常重要。
建議您可以考慮尋求一位全科醫師或家醫科醫師的協助，他們可以幫助您整合各科的診療計畫，並根據您的症狀優先排序需要就診的科別。
這樣的方式可以減少您在不同科別之間的奔波，並能更有效地管理您的健康問題。

最後，對於您的健康狀況，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。
祝您健康！